业务篇数据采集接口说明住院病案首页评估报告.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院病案首页评估报告）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构41.1 1住院病案首页评估报告44值域附录174.1 病案首页类别代码(CTo1.00.002)174.2 有无情况代码(CTo2.01.001)174.3 是否代码(CTo5.O1001)174.4 甲乙类别代码(CTo5.10.001)174. 5实施临床路径标志代码(CTo6.00.022)184 .6科室代码(CTO8.00.002)185 .7布尔代码(CTO9.00.001)181.2 8机构代码(

2、本地化)(CT99.00.001)184.9 身份证件类别代码表(CVo2.01.101)184.10 ABO血型代码表(CV04.50.005)184.11 Rh(D)血型代码(CV04.50.020)194.12 住院者疾病状态代码表(CVO5.01.001)194.13 过敏源代码表(CV05.01.038)194.14 输血反应类型代码(CV05.01.040)204.15 治疗类别代码(CV06.00.225)204.16 离院方式代码(CV06.00.226)204.17 入院途径代码(CV09.00.403)204.18 18人的性别代码(GB/T2261.1)214.19 婚姻

3、状况代码(GB/T2261.2)214.20 20从业状况代码(GB/T2261.4-2003)214.21 21世界各国和地区名称代码(GB/T2659)224.22 22中国各民族代码(GB/T3304)274.23 23家族关系代码(GB/T4761)294.24 24国际疾病分类标准编码(ICD-10)295完整XM1样例296常见问题及其他381概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】2相关说明1、【交换标准编码】:R

4、EQ.C0103.0601.012、【交换标准名称】：住院病案首页评估报告3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名C0103.0601.01住院病案首页评估报告HA1APRNoT_INFo4、【内容说明】3数据结构3.1住院病案首页评估报告字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARC1IAR2(5O)Y本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_040_01VARC1IAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.

5、01.040.00CT02_01_040_01VARC1IAR2(100)Y性别名称本人生理性别的名称WS02_01_026_01NUMBER(3)年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值1、为空，【年龄（月）】不能为空DE02.01.026.00WS02_01_032_02VARC1IAR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）

6、WS02_01_005_01_01DTE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.01WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.101身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.03100CT02_01_031_01VRCHR2(100)Y身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WS01_00_014_01VRCHR2(3

7、2)Y住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS02_10_090_01NUMBER(3)Y住院次数即“第X次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数1、类型为数值DE02.10.090.00WS01_00_004_01VRCHR2(IOO)Y病案号本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号DEO1.00.004.00WSO100_021_01VRCHR2(50)居民健康卡号患者持有的全国统一的居民健康卡的卡号DEO1.00.021.00WS060096001VRCHR2(IOO)医保卡号患者就诊所持

8、医保卡的唯一编号WS02_01_015_01VRCHR2(20)国籍代码患者所属国籍在特定编码体系中的代码1、在GB/T2659世界各国和地区名称代码】值域范围内，且与【国籍名称】匹配DE02.01.015.00CT02_01_015_01VRCHR2(IOO)国籍名称患者所属国籍在特定编码体系中的名称WS02_01_025_01VRCHR2(20)民族代码本人所属民族在特1、在GB/T3304中DE02.01.025.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段定编码体系中的代码国各民族代码】值域范围内，且与【民族名称】匹配CT02_01_025_01VRCHR2(100)民族名

9、称本人所属民族在特定编码体系中的名称WS02_01_018_01VRCHR2(20)Y婚姻状况代码本人当前婚姻状况代码1、在GB/T2261.2婚姻状况代码】值域范围内，且与【婚姻状况名称】匹配DE02.01.018.00CT02_01_018_01VRCHR2(100)婚姻状况名称本人当前婚姻状况名称WS02_01_052_01VRCHR2(20)职业类别代码本人从事职业类别的代码1、在GB/T2261.4-2003从业状况代码】值域范围内，且与【职业类别名称】匹配DE02.01.052.00CT02_01_052_01VRCHR2(100)职业类别名称本人从事职业类别的名称WS08_10_

10、007_01VRCHR2(70)工作单位名称本人工作单位的组织机构名称DE08.10.007.00WS02_01_010_14VRCHR2(64)工作单位电话号码本人工作单位联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号DE02.01.010.00WS02_01_901_08VRCHR2(200)工作单位地址-全工作单位地址的详细描述WSo2_01_009_010VRCHR2(IOO)工作单位地址-省（自治区、直辖市）工作单位地址-省（自治区、直辖市）WSo2_01_009_020VRCHR2(IOO)工作单位地址-市（地区、州）工作单位-市（地区、州）WS02_01_009_03_10VRCHR

11、2(IOO)工作单位地址-县（市、区）工作单位地址-县（市、区）WSO2_01_009_040VRCHR2(IOO)工作单位地址-乡（镇、街道办事处）工作单位地址-乡（镇、街道办事处）WS02_01009_05_10VRCHR2(IOO)工作单位地址-村（街、路、弄等）工作单位地址-村（街、路、弄等）WS02_01_009_06_10VRCHR2(IOO)工作单位地址-门牌号码工作单位地址-门牌号码WS02_01_047_05NUMBER(6)工作单位地址-患者当前所在的工1、类型为数值DE02.01.047.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段邮政编码作单位地址的邮政编码

12、WS02_01_010_01VRCHR2(50)Y本人电话号码本人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号DE02.01.010.00WS02_01_039_0UVRCHR2(100)Y联系人姓名联系人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_10_024_02VRCHR2(20)Y联系人与患者的关系代码联系人与患者之间的关系类别代码1、在GB/T4761家族关系代码】值域范围内，且与【联系人与患者的关系名称】匹配DE02.10.024.00CT02_10_024_02VRCHR2(100)Y联系人与患者的关系名称联系人与患者之间的关系类别名称WS02_01_010_02VRCHR2(50)Y联系人电话号码联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号DE02.01.010.00WS02_01_901_13VRCHR2(200)联系人地址-全联系人地址的详细描述WS02_01_009_01_13VRCHR2(100)联系人地址-省（自治区、直辖市）联系人当前常住地址或工作单位地址的省、自治区或直辖市名称DE02.01.009.01WSO2_01_009_02_13VRCHR2(100)联系人地址-市（地区、州）联系人当前常驻地址或工作单位地址的市、地区或州的名称DE02.01.009.02WSo2_01_009_033VRCHR2(