业务篇数据采集接口说明住院检查报告.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院检查报告）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1住院检查报告44值域附录94.1报告单类别代码(CTO1.00.003)94.2有无情况代码(CT02.01.001)94.3检查类别代码(CTo4.10.011)1()4.4正异结果代码(CT04.30.001)IO4.5标本类别代码(CT04.50.008)1()4.6科室代码(CT08.00.002)114.7机构代码(本地化)(CT99.00.001)114.8身份证件类别代码表(CVO2.01.101)

2、124.9人的性别代码(GB/T2261.1)125完整Xi1样例126常见问题及其他171概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0305.022、【交换标准名称】：住院检查报告3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0305.02住院检查报告HDI_C1IEXA_INFO4、【内容说明】3数据结构3.1住院检查报告字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则

3、约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_01_040_01VARCHAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCIIAR2(100)Y性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01_026._01NUMBER年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00年龄

4、不足1周岁的WS02_01_032._02VARCHAR2(10)年龄（月）实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd】的格式DE02.01.005.011、在CV02.01.101WS02._01_.031.01VARCIIAR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件

5、类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02._01_031_.01VARCHAR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02._01_.030.01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00即“第X次住院”WS02._090_.01NuMBERY住院次数指患者在本医疗机构住院诊治的次数按照某一特定编码1、类型为数值DE02.10.090.00WSO1.一00一.014.01VARCHAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS08.J0._05(.01VARCIIAR2(50)Y病区

6、名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WSO1.00.019.01VARCHAR2(10)Y病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WSO1._00_.026.01VARCIIAR2(10)Y病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00按照某一特定编码WSO1.-00.008.03VARCIIAR2(50)Y电子巾清单编号规则赋予电子中请单的顺序号DEO1.00.008.00按照某一特定编码WSO1.一00一.018.01VARCHAR2(50)Y报告单编号规则赋予报告单的顺序号DEO1.00.018.00WSO1.一00.900

7、._02VARCIIAR2(100)Y报告单名称报告单名称报告单出具时的类1、在CT01.00.003WSO1.一00一_900_.01VARCHAR2(3)Y报告单类别代码别代码描述（1临时报告单类别代码】值报告；2最终报告）域范围内WSO1._00_907_.01VARCIIAR2(20)Y项目序号用于描述本条记录的排列顺序号码WS04._30_.018.01VARCHAR2(20)Y检查类别代码受检者检查项目所属的类别的代码1、在CT04.10.011检查类别代码】值域DE04.30.018.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段范围内，且与【检查类别名称】匹配1、=7

8、,【标本编号】不能为空1、=7,标本类别代码】不能为空1、=7,【标本类别名称】不能为空1、=7,【标本部位】不能为空1、=7,标本状态】不能为空1、=7,【标本采样日期时间】不能为空1、=7,【采样人姓名】不能为空1、=7,【送枪机构代码】不能为空1、=7,送检机构名称】不能为空1、=7,【接收标本日期时间】不能为空1、=7,核收人姓名】不能为空办*山Ja受检者检验项目所CT04_30_018_01VARCHAR2(IOO)Y检查类别名称属的类别的名称受检者检查/检验项,检查/检验项目目在特定编码体系WS043001901VARCHAR2(30)YDE04.30.019.00编码中的编码,如

9、UHNC的代码值,、检查/检验项目检查报告项目的名WS043002001VARCIIAR2(100)YDE04.30.020.00名称称,一口受检者病理检查登WSO10000501VARCHAR2(50)病理号DEO1.00.005.00记顺序号按照某一特定编码WS01_00_003_01VARCIIAR2(50)标本编号规则赋予检查、检DEO1.00.003.00验标本的顺序号1、在【CT04.50.008/1q*SE对标本类别所属分标本类别代码】值域WS045013401VARCIIAR2(20)标本类别代码DE04.50.134.00类的代码范围内，且与【标本类别名称】匹配标本类别所属分

10、类CT04_50_134_01VARCIIAR2(100)标本类别名称的名称1_,病理标本所取患者WS04_30_904_01VARCIIAR2(200)标本部位部位WS04_50_135_01VARCIIAR2(20)标本状态对受检标本状态的DE04.50.135.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段描述、1-E-*A3用于标本固定的液WS085002701VARCHR2(100)标本固定液名称体的名称DE08.50.027.00qp3-采集标本时的公元I,符合标本采样日期时.,AWS04_50_137_01DATE(14)纪年日期和时间的【yyyyMMdd!IHmmss

11、DE04.50.137.00问完整描述的格式采样人员在公安户,PwI-A籍管理部门正式登WS0201039061VARCIIAR2(50)采样人姓名DE02.01.039.00记注册的姓氏和名称送检人在公安户籍WS02_01_039_055VARCIIAR2(100)送检人姓名管理部门正式登记注册的姓氏和名称1、在CT08.00.0025科室代码】值域范围WS081002505VARCIIAR2(100)送检科室代码送检科室代码-1a内，且与【送检科室名称】匹配CT08_10_025_05VARCHAR2(80)送检科室名称送检科室名称1、在【CT99.00.001机构代码(本地化)】WS08

12、_10_052_05VARCIIAR2(60)送检机构代码送检机构代码值域范围内，且与【送检机构名称】匹配CT08_10_052_05VARCIIAR2(120)送检机构名称送检机构名称检查科室实际接收八1处AI4*T,、接收标本日期时标本时的公元纪年,WS045014101DATE(U)yyyyMMdd111Immss间日期和时间的完整DE04.50.141.00工的格式描述核收人在户籍管理WS02_01_039_056VARCHAR2(100)核收人姓名部门正式登记注册的姓氏和名称标识患者有无特殊1、在【CT02.01.001WS02_01_079_01VARCIIAR2(3)特殊检查标志检查操作经历的标有无情况代码】值域DE02.01.079.00志(1无；2有)范围内检查部位ACR编,小WS04_30_905_04VARCIIA