业务篇数据采集接口说明24小时内入出院记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（24小时内入出院记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.124小时内入出院记录44值域附录94.1科室代码(CT08.00.002)94.2布尔代码(CT09.00.001)IO4.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)1()4.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)1()4.5中医病症与分类代码(GB/T15657-1995)1()4.6(暂无)治则治法(GB/T16751.3-1997)IO4.7中华人民共和国行政区划代码(GB/T2260-

2、2007)1()4.8人的性别代码(GB/T2261.1)864.9婚姻状况代码(GB/T2261.2)874.10从业状况代码(GB/T2261.4-2003)874.11中国各民族代码(GB/T3304)874.12家族关系代码(GB/T4761)894.13国际疾病分类标准编码(ICD-10)895完整Xi1样例896常见问题及其他941概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C01

3、02.0301.022、【交换标准名称】：24小时内入出院记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0301.0224小时内入出院记录HD1TWEFOUOUTRECNFo4、【内容说明】无3数据结构3.124小时内入出院记录字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段按照某一特定编码WS01_00_014_01VARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊DEO1.00.014.00时象的顺序号本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则WS01_00_004_01VARCHAR2(100)病案号上，同一患者在同DEO1.00.004.00一医疗机构多次住院

4、应当使用同一病案号本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的DE02.01.039.00姓氏和名称1、在GB/T2261.1,、皿口,小1本人生理性别的代人的性别代码】值域WS020104001VARCHAR220Y性别代码DE02.01.040.00码范囤内，且与【性别名称】匹配CT02_01_040_01VARCHAR2(100)性别名称本人生理性别的名字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段称I患者年龄满1周岁的实足年龄，为患.g.出Jj$照日历*S02_01_026_01NUMBER(3)年龄(岁)一”-1、类型为数值

5、计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写DE02.01.026.00年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：,、口、分数的整数部分代NS020103202VARCHAR2(10)年龄(月)一一一表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)DE02.01.032.00k在CV02.01.101身份证件类别代本人身份证件类别FIE鬻:码*rS02_01_031_01VARCHAR2(20)Y表】值域范围内，且码的代码与【身份证件类别名称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别：T020103101VARCHAR2100)Y称的名称DE02.01.031.00A1

6、,1身份证件上唯一的WS02O103001VARCHAR2(32)Y身份证件号码法定标识符卫生服务对象出生“人r.WS02010050101、符合【yyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日1期的格式DE02.01.030.00DE02.01.005.01IIk在GB/T3304中本人所属民族在特国各民族代码】值域*rS02_01_025_01VARCIIAR2(20)民族代码定编码体系中的代-WE范围内，且与【民族码名称】匹配DE02.01.025.00本人所属民族在特：T02_01_025_01VARCIIAR2(100)民族名称定编码体系中的名称k在GB/T2261

7、.2,、XggC小E本人当前婚姻状况婚姻状况代码】值域,S020101801VARCIIAR2(20)Y婚姻状况代码代码范围内，且与【婚姻状况名称】匹配DE02.01.018.00,、本人当前婚姻状况3T02_01_018_01VARCHAR2(100)婚姻状况名称名称中华人民共和国县1、在【GB/T2260-*rS02_01_038_01VARCHAR2(20)Y行政区划代码级及县级以上行政2007中华人民共和国区划在特定编码体行政区划代码】值域DE02.01.038.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段系中的代码范围内，且与【行政区划名称】匹配中华人民共和国县CT02_

8、01_038_01VARCIIAR2(100)行政区划名称级及县级以上行政区划在特定编码体系中的名称WS02_01_009_01_06VARCIIAR2(100)现住地址-省（自治区、直辖市）卫生服务对象现住地址中的省、自治区或直辖市名称DE02.01.009.01WS02_01_009_02_06VARCIIAR2(100)现住地址-市（地区、州）卫生服务对象现住地址中的市、地区或州的名称DE02.01.009.02WS02_01_009_03_06VARCIIAR2(100)现住地址-县（区）卫生服务对象现住地址中的县或区名称DE02.01.009.03WS02_01_009_04_06V

9、ARCIIAR2(100)现住地址-乡（镇、街道办事处）卫生服务对象现住地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称DE02.01.009.04卫生服务对象现住WS02_01_009_05_06VARCIIAR2(100)现住地址-村（街、路、弄等）地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称DE02.01.009.05WS02_01_009_06_21VARCIIAR2(100)丈夫-现住地址-门牌号码丈夫现住地址中的门牌号码1、在GB/T2261.4-WS02_01_052_01VARCIIAR2(20)职业类别代码本人从事职业类别的代码2003从业状况代码】值域范围内，且与【职业类别名称】匹配DE02

10、.01.052.00CT02_01_052_01VARCIIAR2(100)职业类别名称本人从事职业类别的名称患者病史的陈述人WS02_01_039_013VARCHAR2(100)病史陈述者姓名在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_10_024_05VARCHAR2(20)陈述者与患者的关系代码患者病史陈述人与患者的关系类别在特定编码体系中的代码1、在GB/T4761家族关系代码】值域范围内DE02.10.024.00WS05_10_143_01VARCHAR2(3)陈述内容可靠标志标识陈述内容是否可信的标志（0否1、在CT09.00.001布尔代码

11、】值域范围DE05.10.143.00【不可信】：1是内字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段【可信】)住院者实际办理人科人院手续当日的公元WS06OO09201DATE(U)Y入院日期时间(yyyyMMdd1I1Immss纪年日期和时间的AyM,一一蛾描沐的格式兀蟹捕建DE06.00.092.00患者实际办理出院由人I符A手续时的公元纪年、,口WS06_00_017_01DATE(U)Y出院日期时间i(yyyyMMdd1I1Immss日期和时间的完整出、4的格式描述DE06.00.017.00HQTr-1由X医嘱开立时的公元1、符合医嘱开立日期时WS06_00_220_01DA

12、TE(14)纪年日期和时间的【yyyyMMdd!Immss间完整描述的格式DE06.00.220.00WS02_01_039_141VARCIIAR2(50)记录医生姓名记录医生姓名对患者本次疾病相,关的主要症状及其VARCIIAR2(2000WS04_01_119_01主诉持续时间的描述，一般由患者本人或监护人描述DE04.01.119.00VARCIIAR2(4000对患者当前所患疾WS021007101现病史)病情况的描述VARCIIAR2(2000对患者入院情况的WS051014801入院情况一一一)详细描述DE02.10.071.00DE05.10.148.00ns3金心，s1、在U

13、CDTO国际疾受检者的症状在特病分类标准编码】值WS04_01_116_01VARCIIAR2(60)症状代码定编码体系中的代山，AE域范围内，且与【症码状名称】匹配DE04.01.116.00受检者的症状在特CT04_01_116_01VARCIIAR2(200)症状名称定编码体系中的名称DE04.01.118.00,、金小以g对患者出现症状的WS040111702VARCHAR2(100)症状描述详细描述DE04.01.117.00VARCIIAR2(2000.入金7工口心对患者诊疗过程的WS06_00_296_01、诊疗过程描述、辛公小)详细描述DE06.00.296.00中医“四诊”观察VARCIIAR2(1000中医“四诊”观结果的详细描述，WS021002804一一