24 姜辉 呼吸频率以及螺距摘要.docx

《24 姜辉 呼吸频率以及螺距摘要.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《24 姜辉 呼吸频率以及螺距摘要.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、呼吸频率及螺距对儿童胸部CT图像质量和辐射剂量的影响南京医科大学附属儿童医院姜辉边传振【摘要】目的：探讨在儿童胸部CT检查过程中，患儿的呼吸频率与扫描螺距之间的关系以和呼吸频率及螺距对图像质量以及辐射剂量的影响。方法：前瞻性的选取2017年1月至8月由临床医生开具申请单且来我科室行胸部CT检查的2-4岁的患儿49例，其中男孩21例，女孩28例，平均年龄342.4月，。将患儿随机分配至AB两组，其中A组23例，B组26例。所有患儿均使用PHI1IPS128ICT进行检查，其中8例患儿检查前进行了水合禄荃镇定（A组3例B组5例），检查前去除患儿身上能产生伪影的异物，用铅衣遮挡患儿其他非投照部位。测

2、量患儿的呼吸频率（RR）,将AB两组的患儿分别进行再分组，RR226次/分的患儿分配至高频率组（HighRR）,RR26次/分的患儿分配低频率组（1owRR）oCT扫描参数为256X0.625mm,管电压自动调整技术（参考管电压IOOkV）,管电流自动调整技术，旋转时间0.28s,扫描野150X150,其中A组扫描时采用大螺距（pitch=3）,B组扫描时采用小螺距（PitCh=0.6）。患儿CT检查时的CTDIVo1以及D1P均从CT后处理工作站上获得。Z轴过扫描的长度1根据曝光距离减掉实际床移动距离S得出，即1R1P/CTDIvo1S。由放射科两位副主任医师及两位主治医师作为观察者在同一P

3、ACS系统上对所得图像采用单盲法进行评价；每个患儿的CT图像我们选取膈肌处，左心室处，上中下肺野进行评价打分，其中膈肌处的评价我们在危状位和矢状位上进行，左心室处的评价我们在横断位和矢状位上进行，上中下肺叶野的评价我们只在横断位上进行，上肺野的位置我们确定在主动脉弓的上缘处，中肺野的位置我们确定在主动脉瓣处，下肺野只对右肺进行评价，位置我们确定在肝脏穹窿附近。我们根据以下两个方面来对图像伪影进行评价：1.图像中出现组织或器官（叶间裂、血管、支气管、心脏以及纵膈）的双影2.肺部血管出现模糊影。根据图像伪影的严重程度采用4等级法进行打分：0分表示基本没有伪影，1分表示伪影较少，2分表示伪影较多，3

4、分表示严重伪影；图像伪影严重，影像诊断者得3分，图像伪影较重但是不影响诊断者得2分，图像伪影较少，需仔细辨认才能发现伪影者得1分，基本没有伪影者得0分。诊断可接受度我们采用5分法进行评分：图像质量完全能接受，图像质量完美得5分；图像质量能接受，但不甚完美得4分；图像质量一般得3分；图像质量较差，只有在特定的临床条件下勉强接受得2分，图像质量完全不能接受得1分。在同一PACS工作站上我们选取气管隆突层面降主动脉区、气管隆突层面肺实质区、气管隆突层面左侧椎旁肌肉区30-5Omm2为感兴趣区，并测量该区域的CT（HU）值和标准差（SD）,SNR（信噪比）=HUSDo结果：根据每个患儿的剂量报表，AB

5、两组患儿的平均D1P分别为29.48mGy和23.46mGy,差异有统计学意义（P=0.022）.AB两组患儿的平均1值分别为62.47mm和17.12mm,差异有统计学意义（P0.Oo1）。不考虑呼吸频率对图像质量的影响，我们选定的5处感兴趣区，除了上肺野处的得分没有差异之外，其他4处感兴趣区A组患儿的图像质量均优于B组。考虑到呼吸频率对图像质量的影响，A组中的HighRR亚组患儿的图像质量优于B组中的HighRR亚组；而A组1oWRR亚组患儿的图像质量与B组1oWRR亚组的图像质量没有差异。AB两组患儿不论在噪声值（NOiSe）和信噪比（SNR）等方面的差异均不大。结论：儿童胸部CT检查时对于低频呼吸的患儿，采用小螺距扫描参数能够在保证图像质量的前提下，降低患儿的辐射剂量。【关键字】儿童；胸部CT;螺距；呼吸频率