预防医学概论 公共事业管理.docx

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1、预防医学概论教学大纲IntroductiontoPreventiveMedicine（供四年制公共事业管理专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：以个体和确定的群体为研究对象，主要着眼于健康和无症状患者，侧重于研究影响健康的因素与人群健康的关系，有助于公共卫生事业专业学生在将来的卫生管理工作中和制定政策方面提高群体意识和预防意识。目的：通过本课程学习使学生掌握流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学和三级预防策略的基本概念、基本原理和基本方法。2、本课程与其它课程的联系先期课程有医学统计学、与基础医学和临床医学存在密切联系。二、课程学时分配总学时54,其中理论4

2、5学时，习题及讨论9学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配表学环节课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他绪论22流行病学概论22疾病分布336常用流行病学研究方法639偏倚及其控制22诊断试验和筛检试验336公共卫生监测22临床预防服务33健康行为干预33合理营养指导33环境卫生33食品安全和食源性疾病33卫生系统及其功能22临床经济学评价与决策22医疗保险与医疗费用控制22卫生政策与卫生资源配置22全球卫生保健策略与我国卫生改革22总计45954三、建议教材和教学参考书目1 .教材1傅华.预防医学.第5版.北京：人民卫生出版社，20082 .主要参考书(1)李

3、立明.流行病学.第6版.北京：人民卫生出版社，2007(2)陈君石，黄建始.健康管理师.北京：中国协和医科大学出版社，2007(3)杨克敌.环境卫生学.第6版.北京：人民卫生出版社，2007(4)高永清，吴小南，蔡美琴主编.营养与食品卫生学(案例版).北京：科学出版社，2008四、课程考核为考查课，以试卷或论文形式考核；其中平时成绩占20%,考核成绩占80%。五、课程教学内容及基本要求第一章绪论【目的要求】掌握预防医学的定义、特点；健康的定义和特征；疾病自然史和分期；三级预防策略的主要内容.熟悉健康的决定因素；健康生态模型。了解预防医学内容；健康权；我国预防医学的主要成就和面临的挑战；医学生学

4、习预防医学的意义。.笫一节预防医学概念与预防生态学模型一、预防医学的定义、内容和特点二、健康与健康权三、健康的决定因素及健康生态学模型笫二节三级预防策略一、疾病自然是与预防机会二、三级预防策略三、三级预防策略的实施原则四、预防医学取得的主要成就及面临的挑战笫三节医学生学习预防医学的意义本书的结构一、医学生学习预防医学的意义二、本书的结构【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，2学时笫二章流行病学概论【目的要求】掌握流行病学的定义和定义的层次；流行病学基本原理、基本原则。熟悉流行病学的用途、简史和展望。了解流行病学研究方法的种类。第一节流行病学的定义一、流行病学概念的演变二、流行病学定义第二节

5、流行病学的原理和方法一、流行病学基本原理二、流行病学研究方法第三节流行病学的用途一、流行病学的用途二、流行病学的分支第四节流行病学进展一、流行病学发展简史二、流行病学展望【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，2学时第三章疾病分布【目的要求】掌握发病率、罹患率、患病率、续发率、感染率、病残率、死亡率、病死率、存活率的定义、计算和意义；疾病分布（三间分布）的定义。熟悉疾病地方性的定义、种类和判断依据；疾病时间分布的种类；疾病年龄分布和性别分布的原因；移民流行病学的定义和意义；疾病流行强度的种类。了解疾病人群分布的种类。.第一节疾病分布测量指标一、疾病分布的定义二、疾病分布测量指标第二节疾病分布

6、的形式一、地区分布二、时间分布三、人群分布四、疾病三间分布的综合描述第三节疾病流行强度一、疾病流行强度的定义二、疾病流行强度的种类【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，习题及讨论，6学时第四章常用流行病学研究方法【目的要求】掌握观察法、试验法和数理法的特点；描述性研究、病例对照研究、队列研究、实验研究的基本原理。熟悉现况研究的定义和种类；抽样的方法；匹配的定义和种类；病例对照研究的统计分析；队列研究的种类、研究对象的选择和统计推断；实验研究的基本特征和种类；临床试验的设计类型、研究对象的分组、对照组的处理；盲法试验的意义和类型；临床试验中常用的率。了解流行病学研究设计的基本内容；病例对照研

7、究、队列研究的优点和缺点。第一节概述一、流行病学研究方法及其分类二、流行病学研究方法的合理性三、流行病学研究设计的基本内容第二节描述流行病学方法一、概述二、现况研究第三节分析流行病学方法一、病例对照研究二、队列研究第四节实验流行病学一、概述二、临床试验【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，习题及讨论，9学时笫五章偏移及其控制【目的要求】掌握误差的定义和种类；偏倚、选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的定义。熟悉混杂因子的条件；选择偏倚、信息偏倚的种类。了解偏倚的控制方法。第一节概述一、流行病学研究的精确性和真实性二、偏倚的概念第二节常见偏倚及其分类一、选择性偏倚二、信息偏倚三、混杂偏倚第三节偏倚的

8、控制一、研究设计阶段的偏倚控制措施二、研究实施阶段的偏倚控制措施三、资料分析阶段的偏倚控制措施【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，2学时笫六章诊断试验和筛检试验【目的要求】掌握诊断试验和筛检试验的定义及两者的区别；灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、正确指数、粗一致率（符合率）、阳性预测值、阴性预测值的定义和计算公式。熟悉筛检的应用原则；诊断的应用原则；真实性、可靠性和收益的定义和指标；并联试验和串联实验的特点。了解提高是要效率的方法；筛检试验的分类和分类方法。第一节概述一、概念、目的和分类二、应用原则三、诊断试验和筛检试验的区别第二节诊断试验和筛检试验的评价一、试验评价的基本步骤二、评

9、价指标三、确定试验判断标准第三节提高试验效率的方法一、优化试验方法二、联合试验的应用三、选择患病率高的人群作为受试对象【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，习题及讨论，6学时第七章公共卫生监测【目的要求】掌握公共卫生监测的定义和要素；被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测、病例为基础监测、事件为基础监测、人群为基础监测、医院为基础监测、实验为基础监测的定义；药物不良反应的定义；A型反应、B型反应的定义。熟悉公共卫生监测系统的评价方面；药物不良反应监测方法；药物不良反应因果关系评价、集中评价的内容。了解公共卫生监测的目的；公共卫生监测的程序；疾病监测体系。第一节概念及分类一、概念及发展简史二

10、、公共卫生监测的目的三、公共卫生监测的种类四、公共卫生监测的程序第二节疾病监测一、疾病监测的几个概念二、疾病监测体系第三节药物不良反应一、药物不良反应的概念二、药物不良反应监测的概念和方法三、药物不良反应因果关系评价【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，2学时第八章临床预防服务与健康管理【目的要求】掌握临床预防服务的定义、内容和实施原则；健康危险因素的定义和评价的先后次序。熟悉危险因素询问的主要内容和技巧。了解临床预防服务和管理的意义；制定和实施个体化的健康维护计划。第一节临床预防服务和健康管理的概念一、临床预防服务和健康管理的定义二、临床预防服务和健康管理的意义第二节临床预防服务的内容和

11、实施原则一、临床预防服务的内容二、实施临床预防服务的原则第三节健康危险因素评价一、健康危险因素及其评价概念二、确定评价危险因素的优先次序三、危险因素询问的主要内容和技巧第四节制定和实施个体化的健康维护计划.一、干预措施的选择二、干预与随访的频率三、健康维护计划的实施【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，3学时笫九章健康行为干预【目的要求】掌握健康行为的定义和种类；影响行为改变的因素，倾向因素、促成因素、强化因素的定义；健康促进的定义和策略。.熟悉健康信念模式基本内容；行为改变阶段模式步骤和过程；社会认知理论的主要概念和内容；健康咨询的基本模式和原则。了解健康促进的活动领域；吸烟控制；体力活

12、动促进。第一节健康行为及其常见类型一、健康行为的定义二、健康行为的类型第二节影响健康行为的因素及健康行为改变理论一、影响健康行为的因素二、常用健康行为改变理论第三节健康促进一、健康促进的定义二、健康促进的十个活动领域三、健康促进的三个基本策略第四节健康咨询的基本模式与技巧一、健康咨询的基本模式一一“5A模式”二、健康咨询的原则第五节吸烟的控制一、吸烟的主要危害因素二、烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标三、控烟的有效策略及措施第六节体力活动促进一、静坐生活方式的危害二、静坐生活方式的定义及有益健康的体力活动标准三、体力活动促进的策略和措施【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，3学时笫十章

13、合理营养【目的要求】掌握营养和营养素的定义；营养素的种类和功能；膳食参考摄入量、平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量的定义；氨基酸模式和参考蛋白的定义；脂类、脂肪和类脂的定义；矿物质的定义，常量元素和微量元素的界定标准；维生素的共同特点和分类；合理营养的定义；膳食调查的定义和种类；理想体重和体质指数的计算公式，判断正常体重、超重和肥胖的方法。.熟悉膳食参考摄入量的定义和种类；蛋白质的生理功能；脂肪、必需脂肪酸、磷脂、胆固醇的功能；碳水化合物、膳食纤维的功能；人体能量消耗的去处；钙、铁、锌的生理功能和缺乏症；维生素A、维生素D、维生素C、维生素氏、维生素B八叶酸的生理功能和缺乏症；合理膳食的基本要求；中国居民膳食指南的基本原则；中国居民膳食宝塔的具体内容。了解人体营养状况评价的内容。第一节合理营养一、营养素参考摄入量的概念二、人体必需的营养素及能量三、合理营养与平衡膳食第二节人体营养状况评价一、膳食调查二、体格测量三、营养缺乏病的临床检查四、实验室检查【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，3学时笫十一章环境卫生【目的要求】掌握环境、自然环境、社会环境的定义；环境污染、公害、公害病的定义；污染物和污染源的定义和种类；生物学标志、接触性生物学标志、效应性生物学标志、易感性生物学标志的定义。熟悉室内空气中的病原微生物传播途径；