门诊病历处方书写规范试题 1.docx

《门诊病历处方书写规范试题 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊病历处方书写规范试题 1.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、门诊病历处方书写规范试题1、封存的纸质病历资料由O保管A、患者B、医疗机构C、卫生主管部门2、抢救记录：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后O小时内据实补记，并加以注明A、3B、6C、9D、123、计算机打印的病历应当符合O的要求A、医院的要求Bn病历C、病历保存Ch笞案）4、抢救记录需有O的主治医师或以上人员审核签名；A、科室B、参与抢救:确笞案）Cn医院5、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由O签署知情同意书A、患者本人：）B、法定代理人或者关系人C、近亲属签D、单位负责人6、主诉的写作要求下列哪项不正确OA、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢

2、性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生发展及预后IE、文字精练、术语准确7、下列哪些不属于病历书写基本要求OA、让患者尽量使用医学术语IH）B、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确C、不得使用粘、舌入涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范8、问诊正确的是OA、您心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适9、病史的主体部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家族史10、患者对青霉素磺胺过敏应记录于OA、主诉B、现病史C、既往史川”E、家族史Ik既往史

3、不包括下列哪项OA、传染病史及接触史B、手术外伤史C家族遗传病史D、疾病史E、预防接种史及药物过敏史12、现病史内容不包括OA、发病情况主要症状特点及其发展变化情况B、伴随症状C、诊疗经过及结果D、与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果E、性别、年龄、职业（13、临床诊疗操作记录应在操作完成后O书写A、2小时B、3小时C、6小时D、即刻14、急诊病历就诊时间应具体到A、天B、小时C、分（正确答案）15以下哪种诊断记录正确A、发热B、腹痛C、腹痛待查：急性阑尾炎？（：住W）16、急诊病人拒绝检查、住院或治疗正确做法是A、按照病人要求不做任何处理B、强行给病人进行一些诊疗活动C、向病人说明情况并记录，需病人签名17、门诊初诊病历主诉应包括A、主要症状B、主要体征C、持续时间D、主要症状（或体征）及持续时间18、门诊初诊病历体格检查应记录A、一般情况B、阳性体征C、有助于鉴别诊断的阴性体征D、以上均是，19、门诊复诊病历主诉要求A、同前Bn复诊C、某某疾病的复诊或症状（体征）持续时间20、急诊留观病历应重点记录哪些内容A、病情变化B、治疗措施C、患者去向d、以上均是（