道路运输站场货运站证照联办申请表.docx

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1、道路运输站场（货运站）证照联办申请表市场主体基本信息/b,企业名称：I统一社会信用代码：住所/经营场所：拟任法定代表人：身份证号：手机号码：经办人：身份证号：手机号码：注册资本：企业类型：经营范围：不翘这域J1需业主用,田I1J项/股东姓名（名称）证件号码出资额出资比例1信皂人）信息IJ痣火IIJ切吵口相关人员信息职务姓名身份证号码（待定）执行董事/黄事长董事监事经理财务负责人工商联络人设备、设施情况设备设施装卸设备型号数量（台）设施种类面积（平方米）集装箱叉车通用仓库正面吊运机专用仓库集装箱轨道吊机简易仓库小型叉车集装箱堆场直举升叉车通用堆场搬运手推车停车场货物传送带货物托运场所监控系统有否

2、高台计算机管理系统检查口与表内名称不一的,可在空白栏中填写。表格不够,可另附表。申请人声明本企业（人）自主申报道路运输站场（货运站）“证照联办”,授权商事登记综合窗口调用我企业（个体工商户）的营业执照复印件，委托办理申报事项。本企业（人）承诺，通过商事登记综合窗口提交的申报材料真实有效，并对材料的真实性负责。拟任法定代表人（负责人、经营者）签字：年月日备注本申请表可作为联办相关事项的通用受理表格，经政务服务网商事登记证照联办系统流转的电子材料或加盖综合窗口收件章的纸质材料可视同为申请材料原件。道路运输站场（客运站）证照联办申请表市场主体基本值息企业名称：统一社会信用代码：住所/经营场所：拟任法

3、定代表人：身份证号：手机号码：经办人：身份证号：手机号码：注册资本：企业类型：经营范围：营业期限：从年F日至年月日海0立即或十需/土】为Hrb击玉4（投女A力人JTTiJ4i泗O弋QIJH“J”%资比例督部门棉伊市场丰伊:白.目口pIJUAcUVIIJ物/_!-丹HII-相关人员信息职务姓名身份证号码（待定）执行董事/董事长董事监事经理财务负责人工商联络人申请事项客运站名称所在地址（平方米）占地面积（平方米）客运站建筑面积（平方米）设计年度日旅客发送量峻工时间经验收符合的站场级别验收时间拟投入运营时间申请经营范围场地设施站前广场（平方米）停车场（平方米）发车位（个）站房用房候车厅（平方米）重点

4、旅客候车室（平方米）售票厅（平方米）行包托运厅（平方米）综合服务（平方米）站务员（平方米）驾乘人员休息室（平方米）调度室（平方米）治安室（平方米）广播室（平方米）无障碍通（米）残疾人服务设施（个）智能化系统用房（平方米）盥洗室和旅客厕所（平方米）办公用房（平方米）生产辅助用房汽车安全检验台（个）车辆清洁、清洗台（个）配电室（平方米）设备情况请在内划J旅客购票设备候车休息设备口行包安全检查设备口安全消防设备清洁清洗设备口广播通迅设备口行包搬运与便民设备采暖或制冷设备口宣传告示设备计算机售票系统设备监控设备口生产管理系统设备口电子显示设备拟聘用专业人员、管理人员情况性别姓名年龄工作岗位身份证号码职称专业证书号码申请人声明本企业（人）自主F窗口调用我企业（个体承诺，通过商事登记综H报道路运输站场（客运站），匚商户）的营业执照复印件，委托上窗口提交的申报材料真实有效，力证照联办，授权商事登记综合办理申报事项。本企业（人）二对材料的真实性负责。拟任法定代表人（负责人、经营者）签字：经办人（被委托人）签字：年月日备注本申请表可作为联办相关事项的通用受理表格，经政务服务网商事登记证照联办系统流转的电子材料或加盖综合窗口收件章的纸质材料可视同为申请材料原件。