衡阳市建筑施工企业信用等级评价申请表.docx
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1、衡阳市建筑施工企业信用等级评价申请表申请单位(章):填表日期:衡阳市住房和城乡建设局制承诺书本单位自愿申请参加衡阳市住房和城乡建设局组织的建设工程企业信用等级评价。本单位承诺,在申请本信用等级评价中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效,复印件和原件内容一致,并对因材料虚假所引发的一切后果负责。法定代表人签字:单位盖章:年月日一、企业基本情况企业名称营业执照号组织机构代码企业详细地址邮编联系电话传真法人代表电话/手机企业负责人电话/手机技术负责人电话/手机上年度建筑业总产值(万元)净资产(万元)上年度上缴税金总额(万元)按标准要求的设备(台)企业资质住建部颁发资质证书编号:有效期至:资质类别及
2、等级:省住建厅颁发资质证书编号:有效期至:资质类别及等级:市住房建局颁发资质证书编号:有效期至:资质类别及等级:企业主要人员注册执业人员人技术职称人员人现场管理人员人技术工人人安全生产许可证证书编号:有效期:年月曰安全质量标准化认证已通过口未通过口上年度信用等级(公章)年月曰备注:企业(驻衡机构)填写在衡阳固定办公地址。二、衡阳市各县(市)、南岳区建筑市场信用等级评价推荐表企业名称企业类型企业详细地址企业自评诚信等级资质类别及等级叁级证书编号安全生产许可证编号有效期至注册建造师一级建造师专业技术人员高级工程师二级建造师中级工程师法定代表人联系电话申报人联系电话财务负责人职称技术负责人职称(专业
3、)推荐单位审查内容审查结果是否在当地被列入失信企业是否拖欠农民工工资评价年度在当地住建行政主管部门有无不良行为记录评价年度是否受当地监住建行政主管部门通报批评评价年度在当地是否发生过一般及以上质量安全事故推荐意见:当地建筑业协会盖章(无协会不填)年月日推荐意见当地住建局主管部门盖章年月日注:注册地在各县(市、南岳区)的建筑企业填写本表,市城区建筑企业不填写。三、企业主要人员一览表序号姓名,性别身份证号码职称证书或岗位证书证巾编号发证日期备注备注:企业主要人员含技术职称人员、现场管理人员、技术工人;本页不够可添加。四、主要工程业绩序号工程名称建设单位技术指标合同价(万元)结算价(万元)缴税金额(
4、万元)开、竣工日期项目负责人质量评定结果备注合计:注:1.本表填报企业申报年度前两年至申报时竣工和在建的工程业绩;2.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量等指标。五、质量安全施工情况竣工工程项目个数一次性验收合格率其中:优良率特别重大事故口有口无重大事故口有口无质量事故较大事故口有口无一般事故有口无特别重大事故口有口无重大事故口有口无安全事故较大事故口有口无一般事故有口无六、安全生产和文明施工情况工程名称建设单位安全生产和文明施工情况良好口一般口差良好口一般口差良好口一般差良好口一般口差口良好口一般口差注:本表填报企业申报年度前两年至申报时竣工和在建主要工程的建筑施工安全质量标准化达标
5、情况和文明工地评价情况。(可加页)七、违法违章查处记录填报单位:序号工程名称违规事项处理时间处理结果注:m表填报企业申报年度前两年至申报时已生效的行政处罚决定书、整改通知书、停工通知书、认定不良行为记录。八、获奖记录填报单位:序号获奖名称获奖时间颁奖单位获奖文号注:本表填报企业申报年度前两年至申报时获奖情况。九、衡阳市建筑施工企业信用等级评分表企业名称(盖章):评价指标及分值评分标准碰自四员位专评分成单及家分扣减分数实得分数一、企业基本信息(9分)资质管理(满分7分)(1)未在规定期限内办理企业名称、地址、人员、股权等资质变更手续的,每次扣2分,扣完为止;(2)净资产未达到主项资质标准扣2分;
6、(3)企业主要人员人数及自有技术设备未达到资质标准要求的扣3分;(4)申请企业隐瞒有关真实情况或者提供虚假材料申请建筑业企业资质的,每项扣2分;(5)对企业市场行为投诉处理不及时或不到位,经住建主管部门核实后,每次扣2分;(6)本项最高7分,最低O分。安全认证(满分2分)通过“市建筑施工企业安全质量标准化认证”的企业计2分;本项最高2分,最低O分。二、业绩信息(8分)建筑业产值(满分4分)(1)2019年或2023年建筑业产值达10亿元以上计4分,达1亿元以上的计3分;1亿元以下有建筑业产值的计2分;(以统计部门行业统计报送信息为准)(2)本项最高4分,最低0分。纳税(满分4分)(1)每年在衡
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