神经外科吞咽障碍患者安全有效经口进食筛查方法理论准备实施和要点总结.docx
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1、神经外科吞咽障碍患者安全有效经口进食筛查方法、理论准备、实施和要点总结神经外科患者由于相关神经功能影响,会出现吞咽功能障碍,如若贸然进口进食,会出现误吸,呛噎,导致病情变化,恶化。所以在经口进食前进行准确的评估,进食时进行正确的指导是尤为重要的。筛查方法可使用EAT-IO量表筛查、反复唾液吞咽实验、洼天饮水实验等方法筛查.简单易行的方法如V-VST.标准吞咽功能评定量表(SSA)进行吞咽功能评估,也可以采用仪器评估(造影、喉镜)理论准备间接训练法:冰酸刺激、口腔运动训练、电刺激、球囊扩张、针灸直接摄食训练:需要配合食物性状及调配、餐具选择、进食体位姿势、一口量、进食速度、经口进食的时机。具体实
2、施方法如下:食物性状及调配:容易吞咽的食物应符合下列要求,密度均匀、黏性适当、不易松散、兼顾食物的色、香、味及温度等。餐具选择:选用匙面小(容量5-1Om1)、难以粘上食物柄长或柄粗、边缘钝的匙羹便于抓握,用广口平底的碗,加防滑垫。可用杯口不接触鼻有刻度的切口杯,这样患者不用费力伸展颈部就可以饮用,避免误吸也利于记录进食总量。通过以上方法可以提高患者的进食感受。进食体位和姿势:包括躯干姿势和头部姿势。躯干姿势要求患者进食体位能坐不卧,卧位者需床头抬高30-60。,头偏向健侧并头部前倾。餐后不能立即躺下,应保持坐位或半卧位休息30-40分钟。进食时的头部姿势根据专科评估的结果选择头部旋转、侧方吞
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