混凝土浇灌申报表1.docx

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1、深施监统A6编号混凝土浇灌申报表工程名称：XXXX连接线道路工程合同号:致：XXXXX监理咨询有限公司（监理机构）下列工程部位的混凝土浇筑准备工作己经完结，经自检符合技术规范及设计要求，预计20XX年5月28日11：OO时开始,20XX年5月28日12:00时结束,请核查后准予浇灌。承包单位：XXX工程有限公司项目经理：附件：原材料试验报告日期：20XX年5月28日配合比试验报告相关文件编号：工程部位混凝土等级用量备注北侧K0+452.55处电缆沟接线井压顶CI5Im3监理工程师核查项目 模板工程已经检验； 钢筋工程已经检验； 水电预埋配件已经检验 施工措施已经批准； 施工机械、用具和人员等已

2、经配备齐全； 混凝土配合比设计试验已经完成； 气象条件适宜浇灌； 其它施工辅助工作均已完成。监理工程师：日期：年月一日批复意见：总监理工程师：日期：年月日附注：1、本表根据深圳市施工监理规程16.1和16.2制定；2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。.XX市建设局监制XX市城建档案馆印制深施监统A6编号：混凝土浇灌申报表工程名称：XXXX连接线道路工程合同号：致：XXX监理咨询有限公司（监理机构）下列工程部位的混凝土浇筑准备工作己经完结，经自检符合技术规范及设计要求，预计20XX年10月1日16：00时开始,20XX年10月1日17:00时结束,请核查后准予浇灌。承包单位：XXX

3、X市政工程有限公司项目经理：附件：原材料试验报告日期：20XX年10月1日配合比试验报告相关文件编号：工程部位混凝土等级用量备注南北侧K0+700处电缆接线井压顶CI52m：，监理工程师核查项目 模板工程已经检验； 钢筋工程已经检验； 水电预埋配件已经检验 施工措施已经批准； 施工机械、用具和人员等已经配备齐全： 混凝土配合比设计试验已经完成； 气象条件适宜浇灌； 其它施工辅助工作均已完成。监理工程师：日期：年月一日批复意见：总监理工程师：日期：年一月日附注：1、木表根据深圳市施工监理规程16.1和16.2制定;2、本表一式三份，业主、监理工程师、承包商各一份。.XX市建设局监制XX市城建档案馆印制