泌尿系统主要部位及肾脏输尿管膀胱前列腺正常泌尿系超声数值及表现.docx

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1、泌尿系统主要部位及肾脏、输尿管、膀胱、前列腺正常泌尿系超声数值及表现泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱，男性还包括前列腺。肾脏正常超声表现男性正常肾的长径约10-12cm,宽径约5-6cm,厚径约4-5cm；女性正常值略小于男性。图1正常肾脏解剖在超声上从外向内分别为周边的肾被膜、肾实质和中央的肾窦回声：最外面的肾包膜，光滑、清晰，呈高回声（图2）。最里面的肾窦，位于肾的中央部，宽度一般约占肾脏宽径的皿-羽，通常表现为边界不整齐的高回声区，肾窦的回声强度高于胰腺回声（图3）。而位于肾包膜和肾窦之间的肾实质，整体呈低回声，包含肾皮质和肾髓质，肾皮质回声呈细腻小光点状，分布均匀，略低于肝脾的实质回

2、声。正常情况下，肾皮质厚度约15-2.0cm。肾髓质由肾锥体和肾柱构成，肾锥体多呈三角形，与皮质回声相同；肾柱在肾锥体之间排列规则、大小均匀。图2肾被膜肾髓质肾柱图3肾髓质正常情况下，彩色多普勒能清晰显示主肾动脉、肾段动脉、大叶间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静脉（图4、5）。正常的肾脏在呼吸时能随呼吸运动而移动。图4肾动静脉图5肾整体血流输尿管正常超声表现正常输尿管超声一般不能显示，当大量饮水使膀胱充盈时，输尿管才能显示，表现为中间呈无回声的两条平行明亮条带状回声并且有蠕动，正常输尿管内径宽约0.2-0.4cm输尿管开口处位于膀胱三角的左、右两上角，稍向膀胱内隆起,彩色多普勒可显示输

3、尿管开口处向膀胱内喷尿的彩色信号（图6）。图6输尿管膀胱喷尿现象膀胱正常超声表现1、正常声像图膀胱充盈时，膀胱像一个袋子一样，壁呈光滑带状回声，厚度0.1-0.3cm,膀胱内尿液呈无回声（图7、8）,膀胱形态随尿液充盈情况而变化，正常人膀胱容量约250-400m1图7经腹横切面（I-前壁，2-左侧壁，3-后壁，4-右侧壁）图8经腹纵切面（5-膀胱底，6-膀胱顶）2、残余尿量测定残余尿量指排尿后未能排出而存留在膀胱内的尿量，应在排尿后立即测量。正常情况下人体残余尿量少于IOm1前列腺正常超声表现1、正常声像图正常前列腺横切面呈栗子状，包膜完整光滑，内部回声为低回声,分布均匀。前列腺纵切面呈椭圆形，尖端向后下方，正中矢状面可见稍凹入的尿道内口，在前列腺的后方两侧可见对称的长条状低回声，为精囊。2、正常超声测值上下斜径（也就是长径）：最好在经直肠正中矢状断面上测量，因为经腹扫查常常不能完整显示其下缘，所以测量不准确。左右径（也就是宽径）：在经直肠探测的最大横断面或经腹部探测的最大斜断面上测量。前后径（也就是厚径）：在经直肠探测的正中矢状断面或横断面上测量。正常前列腺的长径、宽径、厚径大致分别为3cm、4cm、2cm左右。图9经腹测量图10经直肠测量