最新:TUA慢性盆腔疼痛综合征.docx
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1、最新:TUA慢性盆腔疼痛综合征刖后慢性盆腔疼痛(ChroniCpe1vicpain,CPP)为患者感受到一种慢性或持续性的盆腔区域的疼痛,其疼痛的机制已经证实为一种中枢敏感疼痛,通常伴随着下尿路、认知、行为、性、肠道、盆底或情绪上负面的影响。慢性疼痛的定义为持续至少三个月,有持续或反复的盆腔相关器官疼痛,然而慢性周期性疼痛的定义为至少六个月。在进行对患者的初期评估时,建议对该疾病引起的功能、情绪、行为、性、生活品质、工作以及日常生活作息等方面的影响程度进行评估。根据患者疾病的表现型,结合专科和多学科的治疗方式,为患者提供综合护理。慢性盆腔疼痛可依照其致病原因可分成两类:疾病特异性慢性盆腔疼痛:
2、找得出明确的病因,如细菌或癌症。慢性原发性盆腔疼痛综合征(chronicprimarype1vicpainsyndrome,CPPPS):找不出明确的病理机制的慢性盆腔区域疼痛。通常伴随下尿路、认知、行为、性、肠道、盆底或情绪上负面的影响。慢性盆腔疼痛综合征(CPPPS)中,根据发生疼痛的器官所属泌尿系统,可分为:原发性前列腺疼痛综合征(Primaryprostatepainsyndrome,PPPS)、原发性膀胱疼痛综合征(Primaryb1adderpainsyndrome,PBPS)、阴囊疼痛综合征、睾丸疼痛综合征、附睾疼痛综合征、阴茎疼痛综合征、尿道疼痛综合征与结扎后阴囊疼痛综合征。其
3、他系统疼痛综合征包括:原发性妇科疼痛综合征:原发性外阴疼痛综合征、原发性广泛性外阴痛综合征、原发性局部外阴疼痛综合征、原发性前庭疼痛综合征、原发性阴蒂疼痛综合征、子宫内膜异位相关疼痛综合征、慢性原发性盆腔疼痛综合征伴周期性加重与原发性痛经。胃肠道盆腔疼痛综合征:肠易激综合征、慢性肛门疼痛综合征与问歇性慢性肛门疼痛综合征骨骼肌肉系统疼痛综合征:盆底肌肉疼痛综合征与尾骨疼痛综合征术后慢性疼痛:术后慢性疼痛综合征泌尿系统疼痛综合征的诊断与治疗原发性前列腺疼痛综合征(PPPS):根据美国国家卫生研究院(NIH)的定义,TypeI和TyPen的前歹U腺炎应为疾病特异性盆腔疼痛,其余约90%为找不到特定病
4、源或病理机制的前列腺疼痛综合征(PPPS),在过去六个月内至少三个月有持续或反复的前列腺疼痛,可通过前列腺触诊引发,通常伴随着下尿路、认知、行为、性或情绪上的负面影响,若其疼痛未局限在前列腺处,则应称为慢性盆腔疼痛综合征。根据美国国家卫生研究院(NIH)对于前列腺炎与慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的分类如下:类型名词定义I急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎炎症性慢性盆腔疼痛综合征前列腺液(EPS)、第三杯尿液(VB3)或精液中InA有白细胞存在非炎症性慢性骨盆腔疼痛综合征前列腺液(EPS)、第三杯尿液(VB3)或精DIB液中无白细胞存在IV无症状炎症性前列腺炎根据系统性分析的研究报告,前列腺
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