内科下半学期简答.docx

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1、下半学期简答1 .简述颅内出血病人的抢救配合与护理要点立即去枕平卧位，头偏向一侧随时清理呕吐物，保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通道，快速静点20%甘露醇，输成分血停留导尿观察病人生命体征，意识状态及瞳孔和尿量变化，重点交班2 .缺铁性贫血的主要原因铁的需要量增加而摄入不足铁吸收障碍慢性失血3 .简述口服铁剂在饭后或餐中服用，从小剂量开始避免与牛奶咖啡茶同服，可与维生素C同服口服液体铁剂必须用吸管，避免牙齿染黑服用铁剂期间粪便会变黑，告知患者做好解释指导患者按量按疗程服药，定期复查4 .缺铁性贫血的特殊表现组织缺铁表现：皮肤干燥，反甲，口角炎，舌炎，严重者吞咽困难神经精神系统异常：易激惹，少数病人有

2、异食癖5 .简述甲状腺危象的临床表现原有甲亢症状加重，高热，大汗，心动过速，恶心。呕吐，腹痛。腹泻，烦躁不安，谓妄，严重有心力衰竭，休克及昏迷6 .简述甲状腺危象的诱因应激状态：感染，手术，放射性碘治疗严重躯体疾病：心力衰竭，低血糖症，败血症等口服过量TH制剂精神刺激，过度劳累，急性创伤甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等7 .甲状腺危象紧急处理休息与吸氧：绝对卧床休息，给予吸氧及时准确给药：迅速建立静脉通道，按医嘱给药，观察药物反应，准备好抢救药物密切观察病情变化，生命体征，神志变化，记录出入量对症护理8 .甲亢病人眼部护理眼部保护：滴眼药水，戴深色眼镜眼不能闭合患者用无菌纱布覆盖双眼

3、抬高头部或高枕位，减轻球后水肿9 .甲亢病人高代谢综合征表现疲乏无力，怕热多汗。多食善肌。消瘦10 .简述低血糖症临床表现及处理措施表现：肌肉颤抖，心悸，焦虑，出汗，饥饿感，神志改变，性格改变，虚弱乏力，认知障碍，抽搐昏迷处理：神志清醒者，应立即口服糖水，含糖饮料或饼干面包病情重者，神志不清应立即静注50%葡萄糖溶液40-60mI,或静滴10%葡萄糖液病人清醒后应进食米，面食物，以防再度昏迷11 .简述酮症酸中毒急救护理立即建立两条静脉通道，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素输入病人绝对卧床休息，注意保暖加上生活护理，特别注意皮肤口腔护理，昏迷者按昏迷常规护理12 .糖尿病患者足部护理评估病人有无

4、足溃疡的危险因素足部观察与检查保持足部清洁，避免感染预防外伤指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环积极控制血糖，说服病人戒烟13 .糖尿病慢性并发症糖尿病大血管病变：冠心病，缺血性或出血性脑血管病，肾动脉硬化糖尿病微血管病变：糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病足14 .糖尿病患者饮食治疗目的和注意事项目的：维持理想体重，保证未成年人的正常生长发育。纠正已发生的代谢紊乱，使血糖血脂达到或接近正常水平注意事项：严格定时进食控制饮食的关键在于控制总热量严格限制各种甜食保持大便通畅，多食富含纤维素的食物，含糖量低的水果每周定期测量体重并保持15 .简述特发性血小板减少性紫瘢病人健康指导疾病知识教育避免诱发或加重出血治疗配合指导：长期服用糖皮质激素者需按时按量按疗程服用，不可自行减量或突然停药，以免加重病情自我监测病情：有出血的表现，及时就医