医院防范患者坠床跌倒管理制度及处理流程.docx

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1、防范患者坠床、跌倒管理制度1、医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。2、临床护士须对每位新入院病人进行跌倒、坠床危险因素评估，认真填写预防跌倒、坠床风险评估记录单，对存在危险因素者，在床头挂相应的警示牌。3、将预防跌倒、坠床风险评估值记录于护理记录单，对存在危险因素者，需同时记录护理措施；若评分4分每天评估一次，24分时每班评估一次，转入、发生跌倒后、病情变化时及时评估与记录。4、当分值24分时，填写高危（跌倒、坠床）护理风险报告单上报护理部，由院护理质控组亲临病房，了解情况，指导和督促预

2、防措施的落实，每周跟踪，并做好相应记录。5、护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助病人上下床、上卫生间等。6、护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。7、医护人员应加强对病人及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。8、减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌，地面材料不防滑的卫生间，放置防滑垫。1、病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生及科室护

3、士长，涉及生命安全的应立即就地抢救。2、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。3、护士长根据情况逐级上报。4、病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制危险因素，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。5、科室针对跌倒或坠床不良事件进行分析整改，护理部定期对跌倒/坠床事件，及系统管理中可能存在的安全问题，进行分析、完善防范措施。6、患者发生跌倒、坠床等意外事件后当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后他人发现，按情节轻重给予处理。一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责

4、人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属。二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR,判断意识及有无皮肤擦伤、骨折等。1、受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。2、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤、渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。4

5、、对于头部受伤、出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录，认真交班。五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。七、记录事件经过及患者情况，并填写（医疗）护理不良事件报告表。八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。患者跌倒、坠床等意外事件工作流程