医院麻醉科工作制度.docx

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1、医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单，应于手术前一天上午由病房送到麻醉科，由麻醉科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。(2)负责麻醉者，要进行术前访视工作，熟知患者的各项检查结果，详细、认真查体，从而估价病员手术和麻醉的耐受程度，选定麻醉方法、确定麻醉方案，开出术前医嘱。重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相应的处理措施，共同制定麻醉方案。(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备，急诊手术由当天值班人员处理，接到手术通知单后，应立即到病房检查病员，决定

2、麻醉方案，开出术前用药，并准备麻醉器械。(5)麻醉者在麻醉时，一定要严格查对麻醉药品，麻醉期间坚守岗位，密切观察，认真记录，记录单字迹要清楚，内容要准确，遇有异常情况及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员要严格要求，具体指导。(6)手术完毕，麻醉终止，麻醉者应护送患者回病房，并与值班人员交待术中情况及术后应注意事项，再次测血压、脉搏、呼吸，待稳定后方可离开。(7)麻醉后应进行术后随访，一般病员要随访三天，对全麻及其他危重病员、新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单，遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级报告。(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪

3、器，应由专人妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。(9)全麻、危重病员的麻醉，小儿麻醉应由二人担任，体外循环手术应由三人麻醉，部位麻醉一人即可。每次用药前要有二人校对之后方可使用，严防差错。(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报，并在一周内由科主任主持全科讨论，必要时请有关专家参加。2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取，麻醉结束后麻醉者应及时书写处方，由麻醉师(士)负责领取。(2)设专人管理麻醉用药，负责定期领取、保管、供应，建立库存药定查对制度。(3)精神依赖药(吗啡、度冷丁等)以专用处方领取。(4)麻醉用药不得外借，特殊情况需经科主任批准。(5)麻醉中特殊用药，

4、需经当日负责巡视指导麻醉的主治医师决定后，方能使用。3、麻醉事故及意外的防范和汇报制度(1)严禁工作失职，麻醉者在工作中应全神贯注，集中精力、坚守岗位、一丝不苟，在麻醉中必须时刻密切观察病员的变化，随时记录各种生命体征及变化，并迅速判断其临床意义，对意外事故的征兆及早发现，妥善处理。(2)麻醉前应正确判断病情，作好麻醉前准备。麻醉科负责人应按科内人员的技术水平安排每天的麻醉工作，不可超越各级医师的工作范围和实际水平，发现有不能胜任或病员情况突变时，需调配相应人员及时处理，保证病人生命安全，麻醉者在工作中遇到技术上的困难时，切勿草率从事，应及时请示上级医师协助处理，开展新技术或重大手术的麻醉时，

5、必须进行讨论，周密计划，或科主任亲自担任麻醉。(3)使用乙醇麻醉时，室内严禁火源，电接头必须远离地面，并有可靠的绝缘装置。在手术室内工作的人员禁止着用毛织品和尼龙类衣裤以防发生电火花。所有电器设备必须定期检修。(4)麻醉所有器械和仪器要有定时维修和检查制度，要求性能良好,保证使用。(5)术中、术后发生的重大问题，均应立即向主治医师或科主任汇报，及时采取措施进行处理。医疗事故、差错、意外和严重并发症，应在全科内讨论，病向医务科汇报。4、麻醉器械保管、消毒制度(1)麻醉器械及用药，经科主任批准，专人领取、检修和保管，麻醉器械的使用保管及消毒应按常规执行。(2)凡麻醉用药固定之后，不得随意串换，若因工作需要，用后必须放回原处。(3)固定一人负责，每周检查一次麻醉器械及用物，并做好相关检查记录；对损坏及丢失的器械、物品给以及时地补充和维修。