医院护理不良事件定性标准鼓励上报及上报处理流程 医院护理不良事件管理制度.docx
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1、护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。一、护理事故(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。(二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。(三)评定标准1、护理人员工作不负
2、责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或III期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。二、护理差错(一)定义:指在护理工作
3、中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。(二)分类:一般护理差错和严重护理差错1、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。2、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者。(三)评定标准1、一般护理差错(1)错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。(2)凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良
4、反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。(3)因护理不当,发生占体表面积0.25%的灼伤,或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者,在短期内治愈者。(4)抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。(5)误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。(6)手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果。(7)错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者。(8)静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血
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