光明中医大中医方剂讲义01总论3剂型的种类.docx
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1、第三章剂型的种类*(一)汤剂C(二)散剂C(三)丸剂C(四)膏剂C(五)丹剂C(六)酒剂f1(七)茶剂B(八)药露。(九)锭剂、饼剂(十)条剂(十一)线剂(十二)灸剂(十三)糖浆剂(十四)片剂(十五)冲服剂a(十六)针剂(自学时数)1学时(面授时数)1学时(目的要求)1 .熟悉方剂的常用剂型。2 .掌握汤剂、散剂、丸剂各自的特点。剂型是根据临床上治疗各种疾病的不同需要,将药物制成一定大小和不同形状制剂的类型。随着医药的发展,历代的医家经过长期的临床实践,创造了多种剂型。如汤、丸、散、膏、酒等。以后剂型又有所发展,种类增多,如饮、露、锭、饼、条、线、熏烟、熏洗、滴耳、灌肠、灌鼻、铿药等。这些剂型
2、是我国劳动人民长期和疾病作斗争不断积累经验的结果。许多传统剂型的制作方法,在现在来说也是很符合科学道理的。根据“古为今用”、“推陈出新”的原则,中药制剂的制作方法既保留了传统的内容,又采用现代制作的方法,制成了各种新的剂型,如针剂、片剂、冲剂、糖浆剂、浸膏、流浸膏以及橡皮膏等,有利于临床应用,这是中药剂型发展的一个方向。现将中药常用的剂型简介如下:(一)汤剂把药物混合,一般加水煎煮后,去渣取汁饮服,称为汤剂。如麻黄汤、大承气汤等。这是中医最为广泛使用的一种剂型,适用于一般疾病或急性疾病。李东垣用药法象说:“汤者荡也,去大病用之工汤剂的特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用,能较全面、灵活地照
3、顾到每个病人或各种病证的特殊性,汤剂所用药物,在古方多注明“咬咀“,是将药物切碎之意,至宋、金、元时代,多锂为粗末,近代则多用饮片,目的在便于煎煮,发挥药效。(二)散剂散剂是将药物碾研,成为均匀混合的干燥粉末。有内服与外用两种。内服散剂末细量少者,可直接冲服,如七厘散等;亦有研成粗末,临用时加水煮沸取汁服的,如香苏散等。外用散剂一般作为外敷、掺撒疮面或患病部位,如双柏散等;亦有作点眼、吹喉等外用,如冰硼散等。散剂有制作简便、便于服用携带、节约药物,不易变质等优点。(三)丸剂丸剂是将药物碾研成细末,以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋形剂制成的固体剂型。李东垣用药法象说:“丸者缓也,不能速去
4、之,其用药之舒缓而治之意也。”丸剂吸收缓慢,药力持久,而且体积小、服用、携带、贮存都比较方便,是一种常用的剂型。一般适用于慢性疾病。亦有用于急救的,如安宫牛黄丸、紫雪丹等。某些峻猛药品,不能急切使用,为了使其缓缓发挥药效,可制成丸剂使用,如抵当丸等。毒性大、难入煎剂的药,或贵重、芳香、不宜久煎的药物,如麝香、牛黄、苏合香等,亦应作丸剂,如苏合香丸等。临床上常见的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。蜜丸:系将药料细粉,以炼制过的蜂蜜作赋形制成的丸剂。蜜丸性质柔润,作用缓和,并能矫味,且具有补益作用。适用于慢性病。水丸:系将药物细粉用冷开水或酒、醋,或其中部分药物煎汁等起湿润、粘合作用,用人工或
5、机械泛制成的小丸制。水丸较蜜丸、糊丸易于溶解、吸收快,丸粒小,易于吞服,适用于多种疾病,为一种比较常用的丸制。糊丸:系将药物细粉用米糊、面糊等赋形剂制成的丸剂。糊丸崩解时间比水丸、蜜丸缓慢,内服后在体内徐徐吸收,既可延长药效,又能减少某些刺激性较强的药物对胃肠道的刺激。因此毒性较大、刺激性强的药物做丸剂时,宜制成糊丸。但由于糊丸粘性大,崩解度较难掌握,目前较少应用。浓缩丸:系将组方中某些药材煎汁浓缩成膏,再与其它药物的细粉混合干燥、粉碎,以水或酒,或方中部分药物煎出液为赋形剂制成的丸剂,如牛黄解毒浓缩丸等。其优点是所含有效成分高,体积小,易于服用,适用于治疗各种疾病。(四)膏剂膏剂是将药物用水
6、或植物油煎熬浓缩而成的剂型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏剂或称膏滋;外用膏剂有药膏,亦称膏药。膏药又分软膏药和硬膏药两种。流浸膏:流浸膏是用适当溶媒浸出药材中的有效成分后,将浸出液中一部分溶媒用低温蒸发除去,并调整浓度及含醇量至规定的标准而制成的液体浸出剂型。除特别规定者外,流浸膏1毫升的有效成分相当于1克药材。流浸膏与酊剂中均含醇,但流浸膏的有效成分含量较酊剂高,因此溶媒的副作用小,剂量亦小,例如甘草流浸膏、益母草流浸膏等。浸膏:浸膏是含有药材中可溶性有效成分的半固体浸出剂型。用适当溶媒将药材中有效成分浸出后,低温将溶媒全部蒸发除去,并调整至规定标准,每1克浸膏约相当25克
7、药材。浸膏不含溶媒,所以完全没有溶媒的副作用,浓度高,体积小,剂量小。亦可制成片剂及丸剂使用,或直接装入胶囊服用。浓膏可分两种,一种软浸膏为半固体,如毛冬青浸膏等,多供制片或制丸用;一种干浸膏为干燥细粉,如紫珠草浸膏、龙胆草浸膏等,可直接冲服或装入胶囊服用。煎膏剂:又称膏滋。是药物的水浸出液经浓缩后加糖所得的稠厚半固体浸出剂型,即将药材加热煎煮后,除去药渣,浓缩,加入蜂蜜、冰糖或砂糖煎熬成膏而成。由于纤维素等杂质已大部分除去,体积缩小,便于服用,又因含有大量的蜂蜜或糖,味甜而营养丰富,有滋补作用,较适合久病体虚者服用,如益母草膏、枇杷膏等。软膏剂:又称药膏,系用适宜的基质与药物均匀混合制成的一
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