临床医学检验技师考试辅导 临床血液学检验 37.docx

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1、第二十章血栓与止血检验的基本方法一、A11、检杳外源凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP利DD2、检查内源性凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是3、血浆凝血酶原时间测定延长见于A、心肌梗死B、脑血栓形成C、深静脉血栓形成D、原发性纤溶亢进症E、多发性骨髓瘤4、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长，可因FDP增多或凝血因子I减少C、TT延长，可见于AT活性明显增高D、耻C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时，TT也可延长5、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠

2、正，提示受检标本的哪项异常A、血浆凝血因子I含量减低B、有肝素或类肝素样物质存在C、纤维蛋白（原）降解产物增多D、原发性纤溶E、肝脏病变6、血小板聚集性增高见于A、巨血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、肝硬化E、口服避孕药7、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、结缔组织病C、急性传染病D、重症肝炎E、急性心肌梗死8、下列选项中，哪项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A、外科大手术后B、肾小球疾病C、晚期DICD、D1C的早中期E、原发性纤溶症9、APTT试验中，加入白陶土的目的是A、激活因子刈或XIB、激活因子ViD及(或)IXC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的

3、终点E、激活因子X10、血小板相关抗体检测不包括AsPAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、 PAC3E、 PAC411、在下列疾病中，3P试验阴性的是A、急性D1C早期B、原发性纤溶C、人工流产D、外科大手术后E、严重感染12、原发性纤溶时可见A、3P试验阴性B、纤溶酶原含量增多C、血浆纤维蛋白原含量增高D、血浆纤溶酶原活性增高E、血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性13、哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多A、因子VB、因子XInC、因子IID、因子IXE、因子X14、下列哪项与血小板黏附功能有关A、血小板球蛋白B、纤维蛋白原C、血管性血友病因子(VWF)D、肌球蛋白E、凝血因子I15、下列说

4、法错误的是A、在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时，可用TT作为监护指标B、凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C、抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E、甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用16、BT延长可见于下列疾病，但除外A、血小板减少症B、血小板无力症C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病17、血小板聚集率增高见于A、血管性血友病B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症18、PAgT试验的质量保证要求不允许A、选用EDTA作抗凝剂B、采血顺利，避免产生气泡C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前十天必须停用抑制血小板药物E、

5、注意诱聚剂的质量和浓度19、D-二聚体阴性见于A、静脉血栓B、恶性肿瘤C、肺栓塞D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进20、下列哪组纠正试验可以诊断血友病A、正常血清能纠正，硫酸钢吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钢吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钢吸附血桨都能纠正21、下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标A、-TGB、t-PAC、PAID、TATE、TM22、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果A、红细胞增多症B、血小板无力症C、血友病D、低纤维蛋白原血症E、多发性骨髓瘤答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】PT测定是外

6、源凝血系统常用的筛选试验。【答疑编号IOOO37517】【正确答案】B【答案解析】APTT是个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。【答疑编号IOOO37573】【正确答案】D【答案解析】PT延长主要见于:先天性因子II、V、VII、X减少及纤维蛋白原的缺乏。获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏。血循环中抗凝物质增多等。【答疑编号1000375701【正确答案】A【答案解析】甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是凝血因子I异常。故

7、A选项的说法不正确。【答疑编号IooO37567】【正确答案】B【答案解析】甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。【答疑编号Iooo37565】【正确答案】E【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。【答疑编号IoOo37563】【正确答案】D【答案解析】血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿

8、瘤和应激状态等；降低见于先天性F旧低或无F旧血症、遗传性F旧异常、DICs原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。【答疑编号IoOo37557】【正确答案】D【答案解析】血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期D1C和原发性纤溶症。【答疑编号IOOO37556】【正确答案】A【答案解析】APTT试验中加入白陶土的目的是激活因子刈和XI。【答疑编号IOOO37555】【正确答案】E【答案解析】血小板相关抗体检测包括：PAIgG,PAIgM.PAIgA.PAC3。【答疑编号10003

9、7551【正确答案】B【答案解析】3P试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体。正常人、DIC晚期和原发性纤溶为阴性。【答疑编号100037548【正确答案】A【答案解析】原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。【答疑编号100037546【正确答案】A【答案解析】因子V的测定在肝损伤和肝移植中应用较多。【答疑编号100037543【正确答案】C【答案解析】在瑞斯托霉素存在的条件下，VWF通过与血小板膜GPIbIX相互作用使正常血小板发生凝集。【答疑编号100037541【正确答案】B【答案解析】受检TT

10、值延长超过正常对照3秒以上为凝血酶时间延长，以D1C时纤维蛋白原消耗为多见。【答疑编号IOoO37538】【正确答案】D【答案解析】BT延长可见于血小板减少症、先天性血小板功能异常（如血小板无力症、血小板储存池病）、获得性血小板功能异常（如尿毒症、药物影响、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症）、血管性血友病、遗传性血管周围结缔组织病（如艾唐综合征）等。【答疑编号100037536【正确答案】B【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集功能增强，可见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、脑血管病变、肺梗死、口服避孕药、人工心脏和瓣膜移植术等。

11、【答疑编号100037534【正确答案】A【答案解析】PAgT试验操作时应注意：采血顺利，避免反复穿刺将组织液抽到注射器内，或将气泡混入。阿司匹林、双喀达莫、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。抗凝剂采用枸椽酸钠抗凝，不能以EDTA作为抗凝剂。测定应在采血后3h内完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低。【答疑编号100037532【正确答案】E【答案解析】D-二聚体阳性的病理基础是纤维蛋白凝块形成（血栓形成）导致继发性纤溶亢进。原发性纤溶亢进是以纤维蛋白原为底物，因此D-二聚体阴性。【答疑编号100037529【正确答案】D【答案解析】血友病的纠正性试验:于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钢吸附血浆或正常血清，再做APTT,如吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正，为因子II缺乏，可确诊血友病。【答疑编号100037527【正确答案】A【答案解析】当体内有过多的血小板被激活，释放反应亢进时，BTG和PF4血浆中的浓度升高，因此，-TG和PF4是血小板活化的重要指标。【答疑编号100037525【正确答案】C【答案解析】血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫瘢、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋臼血症等。【答疑编号100037523