临床儿童祛痰止咳黏液溶解剂支气管扩张剂表面活性剂调节剂等常用药适应症用法用量和注意事项.docx

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1、儿童祛痰止咳黏液溶解剂、支气管扩张剂、表面活性剂、调节剂等常用药适应症、用法用量和注意事项咳嗽作为一种保护性反射，在清除呼吸道分泌物、病原、异物，防御呼吸道感染，保持呼吸功能等方面具有重要意义。一般不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药治疗，尤其对2岁以下儿童需更加谨慎；祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用。另外，由于儿童咳嗽咳痰症状持续的时间各不相同，因而祛痰止咳药物临床应用时间亦应根据具体病因和症状改善而定。分类适应证常用药品名称常用剂型用法用注意事项站液溶解剂浓稠黏液分泌物过多的疾病，如急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等N-乙酰半胱氨酸雾化吸入剂雾化吸入：0.3g/次，

2、12次/d吸入治疗期间，必要时应做体位引流、或通过吸痰方式将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道小年龄婴幼儿与哮喘儿童应用需谨慎，用药后如出现支气管痉挛应立刻终止治疗，可与支气管舒张剂联合吸入颗粒剂口服：100mg次，23次/d皓液动力促进帮一支气舒张剂主要用于儿童气道炎症相关的喘息性疾病，包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、闭塞性细支气管炎等沙丁胺醇雾化吸入剂5岁:5mg次，12次/d应与吸入性糖皮质激素（ICS）联合应用特布他林雾化吸入剂20kg:2.5mg次20kg：5mg次，12次/d丙卡特罗片剂6岁：1.25gkg,12次/dN6岁：25g,12次/d站液动力促进剂一

3、衰面活性剂广泛用于儿童急慢性呼吸道疾病治疗氢澳索口服溶液(0.6%盐酸氨浸索溶液)N12岁：10m1次，2次/d612岁：5m1次，23次/d26岁：2.5m1次，3次/d12岁：2.5m1次，2次/d目前氨溪索用于儿童注射液N6岁：15mg次，23次/d26岁：7.5mg次，23次/d2岁：7.5mg次，2次/d的剂型远择较多，与所有儿童用药一样，都面临分装量取给药剂不精准，儿童专用剂型、规格少等问题，从侧面反映了国内儿童专用剂型极少喷雾剂采用定量阀给W右油但近7I1奇雾化吸入剂6月酸2岁：7.5mg次，12次/d212岁:15mg次，12次/dN12岁：1522.5mg次,12次/d勺，r

4、iA1stJ儿给药剂量的精准度，使用简便，是儿童专属喷雾型祛痰用药，并与盐酸氨溟索口服溶液具有生物等效性喷雾剂13.5m1：0.675g/瓶，0.15m1/喷，盐酸氨溪索7.5mg喷26岁：2喷/次，3次/d主要侧重用于支气管哮喘合并感染，迁延性细菌性支气管炎(PBB)、百日咳及类百日咳综合征等儿童慢性湿性咳嗽的治疗氨溟特罗口服液口服溶液12岁：20m1/次，2次/d贴液动力促进Jf1一大环内类常用于儿童支气管扩张（包括性纤维化、原发性纤毛运动障碍等）、闭塞性细支气管炎、支气管哮喈等红霉素片剂、干混悬剂35mg(kgd)抗气道炎症和促进黏液动力的作用需数周一般采用低剂量长疗程方案，在支气管扩张

5、治疗时建议疗程为312个月需定期监测肝肾功能阿奇霉素干混悬剂5mg(kgd),每周连服3d贴液调节剂常用于儿童喘息相关疾病，特别是支气管哮喘、毛细支气管炎、其他阻塞性气道疾病等布地奈德雾化吸入剂250500pg次，12次/d临床一般与SABA联合应用气雾剂100200pg次，12次/6丙酸氟替卡松雾化吸入剂4岁儿童：0.5mg次,12次/d气雾剂50IOO1Jg/次，12次/d丙酸倍氯米松雾化吸入剂0.4mg次，12次/d气雾剂100200pg次，12次/d异丙托溪镇雾化吸入剂20kg：250mg次220kg：500g/次，12次/d痰液清除刑对于支气管扩张、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等患儿可雾化7%高渗盐水，不能耐受者可选3%高渗盐水高渗性盐水雾化吸入剂3%7%氯化钠溶液，24m1次，12次/d严重毛细支气管炎患儿，如常规治疗疗效不佳，可在严密监测下使用3%高渗盐水雾化，但治疗效果存在争议使用前可吸入支气管舒张剂，同时注意吸痰，保持呼吸道通畅恶心性和刺激性祛痴与其他药物组成复方制剂，一般用于急性呼吸道感染氯化胺口服溶液（复方制剂）按药品说明书与其他药物组成祛痰合剂，用于急慢性呼吸道感染、支气管扩张等愈创木酚甘油配口服溶液（复方制剂）按药品说明书