临床外伤膝关节病例分享影像学表现和诊断要点.docx

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临床外伤膝关节病例分享、影像学表现和诊断要点病史：膝关节外伤就诊。X线片：左胫骨外侧平台部分塌陷（黄箭），胫骨近端外侧皿骨密度较内侧高，骨小梁模糊（红箭），考虑平台塌陷骨折，建议CT或MRI。CT图像:胫骨近端的干幼端与关节面，在解剖学上被称为胫骨平台，即由内侧平台、外侧平台及镰间崂组成。胫骨平台为松质骨，平台状，内侧平台较外侧平台大，关节面凹，外侧平台关节面凸，从前向后有10倾斜。胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨踝薄弱，因此当直接暴力或间接暴力受力于股骨黑时，易引起胫骨平台骨折，常见于外侧平台。但是因股骨踝皮质骨较硬，外力传导到胫骨平台，因力量的传导容易造成裂缝骨折、塌陷不明显黑间棘骨折、平台后部的轻微撕裂性骨折等隐匿性骨折。此外由于影像重叠、骨质断裂不全或骨块无分离移位等原因，平片易漏诊一些较为隐匿的骨折。

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