临床医学检验技师考试辅导 临床血液学检验 35.docx

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1、第十八章其他白血病疾病及其实验诊断一、A11、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变A、幼粒细胞见退行性改变B、双核粒细胞C、粒细胞巨幼样变D、粒细胞核右移E、粒细胞分叶过少2、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物醐染色C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、以上都不正确3、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血A、特发性血小板减少性紫微B、传染性单核细胞增多症C尼曼一匹克病D、恶性淋巴瘤E、脾功能亢进4、传染性单核细胞增多症常有的表现般不包括A、淋巴结肿大B、不规则发热C、咽炎D、皮疹E、黄疸5、现已明确传染性单核细胞增多症

2、是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正确6、下列哪项不是类白血病反应的特点A、血象似白血病B、外周血白细胞计数明显增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查7、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、以上都不正确8、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、急性粒细胞白

3、血病9、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是A、细胞化学染色B、骨髓检验C、粒细胞抗体检测D、染色体检查E、分子生物学检查10、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是A、核左移B、核右移C、核浆发育不平衡D、中毒颗粒E、鼓锤体11、临床上类白血病反应，以哪种最常见A、中性粒细胞型B、淋巴细胞型C、单核细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、浆细胞型12、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点A、粒细胞常有毒性改变B、可见粒细胞核左移C、骨髓象往往有明显的变化D、红系和巨系无明显异常E、原始和幼稚细胞增多13、传染性单核细胞增多症是种什么疾病A、单核一巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性

4、增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病14、下列哪项符合类白血病反应A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以内C、骨髓象变化不大D、粒细胞常无明显的毒性改变E、NAP积分常正常15、I型异型淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、单核细胞样型C、幼淋巴细胞样型D、淋巴母细胞样型E、不能分类型16、卜列哪项符合传染性单核细胞增多症A、多见于青壮年B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常C、主要经过消化道传播D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、本病根据临床表现分为三型17、肾上腺素试验是反映

5、粒细胞的A、储备情况B、分布情况C、破坏情况D、消耗情况E、生成情况18、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、0.551091B、0.501091C、0.451091D、0.401091E、0.35109Z119、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、25%B、20%C、15%D、10%E、7%20、卜列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、IgM含量检测D、血沉测定E、骨髓检查二、B1、A.外周血中幼稚细胞、原始细胞15%B.外周血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细

6、胞易见，骨髓呈现“干抽”D.外周血中出现较多异型淋巴细胞E.外周血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞1、CM1可见A、B、c、传染性单核细胞增多症可见、骨髓纤维化可见2、A.过敏性紫瘢B.巨幼细胞性贫血C多发性骨髓瘤D.粒细胞缺乏症E.类白血病反应、临床会出现发热的是、尿中出现本周蛋白见于答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。【答疑编号100037129【正确答案】D【答案解析】NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。【答疑编

7、号1000371281【正确答案】B【答案解析】传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫瘢、尼曼一匹克病、恶性淋巴痛和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。【答疑编号100037127【正确答案】E【答案解析】传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。【答疑编号IOOo37126】【正确答案】D【答案解析】传染性单核细胞增多症是种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原。

8、【答疑编号100037123【正确答案】E【答案解析】类白血病反应的血象类似白血病但非白血病，其血象显示外周血白细胞计数明显增高。类白血病可分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，有毒性颗粒改变等现象。【答疑编号100037121【正确答案】B【答案解析】白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%97%,并伴有异型淋巴细胞。【答疑编号100037118【正确答案】D【答案解析】骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚

9、粒细胞。【答疑编号IOoO37117】【正确答案】B【答案解析】骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。【答疑编号100037112【正确答案】D【答案解析】中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡，在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。【答疑编号100037110【正确答案】A【答案解析】类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。【答疑编号100037108【正确答案】C【答案解析】类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常

10、红细胞系和巨核细胞系无明显异常。【答疑编号100037105【正确答案】B【答案解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。【答疑编号100037104【正确答案】C【答案解析】类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。【答疑编号100037102【正确答案】A【答案解析】传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为：I型、H

11、型和In型。其中I型为泡沫型或浆细胞型。【答疑编号100037098【正确答案】B【答案解析】传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。【答疑编号100037097【正确答案】B【答案解析】肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况，对粒细胞边缘池的检测具有重要意义。【答疑编号100037095【正确答案】C【答案解析】外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对值超过045x1(A1,称为嗜酸性粒细胞增多症(eosinophi1ia)。【答疑编号100037

12、093【正确答案】E【答案解析】嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对值超过0.45109Z1o【答疑编号100037090【正确答案】B【答案解析】传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM,能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有FOrSSman抗原组织(例如豚鼠肾、马肾)所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性ForSSman抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第12周出现，第23周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持36个月或更长时间。【答疑编号100037088二、B【正确答案】B【答案解析】CM1可见：有核细胞增

13、生极度活跃，粒红比例明显增高；显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞小于10%。嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，幼红细胞早期增生、晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤维化。加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。【答疑编号IOoO37137】【正确答案】D【答案解析】白细胞数正常或增多，多为(100)X109Z1o本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第45d开始出现，第710d达高峰，多数超过10%20%.白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。【答疑编号IOOo37138】【正确答案】C【答案解析】骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。【答疑编号1000371391【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏症临床有发热、感染等症状。【答疑编号100037131、【正确答案】C【答案解析】尿中出现本一周蛋白见于多发性骨髓瘤。【答疑编号100037132