产科护理安全隐患分析及对策杨晗.docx
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1、产科护理安全隐患分析及对策杨哈摘要:随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高,人们依法维权意识也不断增强。产科工作具有病人病情急、变化快、高风险的特点,极易导致医疗纠纷的发生,其发生频率高居各科室首位。因此,如何加强护理安全管理是产科护理管理的一项重要课题。现分析产科的护理安全隐患因素并提出相应的对策。关键词:产科;护理安全;隐患;对策一、安全隐患分析1.1 护理人员主要有以下三个方面的问题:1.1.1 个别护士工作责任心不强,执行规章制度不严护理工作者要具备强烈的工作责任心和慎独精神,尤其是助产士身系两条生命的健康和安危。在进行各种操作包括接产、新生儿复苏、护理新生儿
2、等过程中,应严格执行无菌操作,严防院内感染的发生。若观察病情粗心大意,机械执行医嘱,病情记录不详细,母、胎出现异常先兆,新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳抢救时机。若缺乏慎独精神,不严格认真地去执行各项操作流程和规章制度,就极易出现配错奶甚至抱错婴儿等差错事故发生。1.1. 2专科技术操作等问题导致母婴意外创伤产科工作的专科性强,其技术要求高。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法、产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外的发生,婴儿沐浴整套操作
3、的各个环节,婴儿性别与母亲的核对、婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤、冷暖不当引发的感冒、处理脐部不当的感染、甚至水温过高所致的烫伤等等,这些都是不容疏忽的产科安全隐患。1.1. 3缺乏法制观念,轻视护理文书书产科病历的护理文书包括产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单。产程观察表和分娩记录单所记录的是产妇从临产至分娩全过程,包括不同时间的阴道检查产程进展情况、胎心及宫缩,由助产士单独完成。有的护士责任心不强,在护理过程中不能仔细观察并及时准确记录相关治疗和产程变化,缺乏记录准确性,反映不出问题,使记录失去意义。L2孕产妇及家属主要有以下二个方面不安全
4、因素:1.2. 1孕产妇心理障碍问题导致的不安全因素由于妊娠、分娩、产后体内激素急剧变化,致使神经系统机能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其它诸多困素的刺激,以致可能诱发孕产妇的各种心理障碍,如产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可出现自杀甚至他杀的念头。这些不安全行为,应引起产科护理人员的重视。L2.2孕产妇、家属的不遵医行为导致的护患不配合胎儿在母体中变化快,只有通过自我监测和定期监护,才能及时掌握情况,采取有效措施保障母婴安全。在产科病房,有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时所告知的住院期间的注意事项不重视、不遵守,以致多数出现离院现象。而有些护士的自
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