湖南中医大方剂学讲义03和解剂.docx
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1、第三章和解剂小柴胡汤药物组成:柴胡半斤(24)黄苓三两(q)人参(q)方剂名称:小柴胡汤甘草三两,炙(夕)半夏半升,洗(q)生姜三两,切(q)大枣十二枚,擘(4)大柴胡汤药物组成:柴胡半斤(2%)黄岑二两(徇)芍药二两(qg)半夏半升方剂名称:大柴胡汤Qqg),洗生姜五两(ISg),切枳实四枚(qg),炙大枣十二枚(4枚),擘大黄二两(汨)浏览次数:2016方剂详悉:1ookNOW蒿苓清胆汤药物组成:青蒿脑钱半至方剂名称:蒿苓清胆汤二钱(456g)淡竹茹三钱(qg)仙半夏钱半(4.5g)赤茯苓三钱Qqg)青子苓钱半至三钱(4.5qg)生枳壳钱半(4.%)陈广皮钱半(4.匆)碧玉散(滑石、甘草、
2、青黛)包,三钱Eg)四逆散口方剂名称:逍遥散口方剂名称:口药物组成:甘草炙枳实四逆散破,水渍,炙干柴胡芍药各十分(各6g)口药物组成:甘草微炙赤,半两(1%)当归去苗,逍遥散锲,微炒茯苓去皮,白者白芍药白术柴胡去苗,各一两(各3Og)生姜,薄荷半夏泻心汤药物组成:半夏半升(22g),洗黄苓干姜人参各三两(各qg)黄连方剂名称:半夏泻心汤一两(3g)大枣十二枚(4枚),擘甘草三两(qg)炙用类别:和解剂一和解少阳方剂名称:小柴胡汤药物组成:柴胡半斤(24)黄苓三两(q)人参(q)甘草三两,炙(q)半夏半升,洗(G)生姜二两,切(3)大枣十二枚,擘(4)用法:上七味,以水一斗二升,去滓,再煎,取三
3、升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)功效:和解少阳。主治:1伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2.热入血室证。妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。病症分析:伤寒邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故往来寒热;邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕,若妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏汇失常,故经水不当断而断、寒热发作有时。O方解:O临床应用及研究:1辨证要点本方为治疗伤
4、寒少阳证的基础方,又是和解少阳证的代表方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证,便可用本方治疗,不必待其证候悉具。正如伤寒论所说:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”2加减变化若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜篓清热理气宽胸;渴者,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄苓,加芍药柔肝缓急止痛;胁下痞硬,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎软坚散结;心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄苓,加茯苓利水宁心;不渴,外有微热,是表邪仍在,宜去人参,加桂枝解表;咳者,是素有肺寒留饮
5、,宜去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳。3现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。4使用注意因方中柴胡升散,苓、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。E利类别:和解剂f和解少阳方剂名称:大柴胡汤药物组成:柴胡半斤(25g)黄苓二两(Qg)芍药二两(Qg)半夏半升Eg),洗生姜五两(工为),切枳实四枚(失),炙大枣十二枚(4枚),擘大黄二两(6g)用法:上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服(现代用法:水煎2次,去滓,再煎,分2次温
6、服)。P功效:和解少阳,内泻热结。主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞满,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。口配伍特点:以上升的柴胡与下降的大黄、黄苓、枳实、半夏等相配,和解与泻卜并进,升降相因,表里交治,治少阳与阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕吐不止,郁郁微烦,心下痛或心下痞硬,大便不解或协热下利者。病症分析:症见往来寒热、胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。O方解:O临床应用及研究:1辨证要点本方
7、为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。2加减变化兼黄疸者,可加茵陈、桅子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者,可加川楝子、延胡索以行气活血止痛;胆结石者,可加金钱草、海金砂、郁金、鸡内金以化石。3现代运用本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。加类别:和解剂f和解少阳方剂名称:蒿多清胆汤药物组成:青蒿脑钱半至二钱(456g)淡竹茹三钱(qg)仙半夏钱半(4,%)赤茯苓三钱(qg)青子苓钱半至三钱(4Sqg)生枳壳钱半(4.5g)陈广皮钱半Q45g)碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(Qg)用法:原
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- 湖南 中医 方剂学 讲义 03 和解
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