活邀尹神经根型颈椎病壮医经筋推拿诊疗规范地方标准编制说明.docx

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1、活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范地方标准编制说明一、项目来源根据XX区市场监督管理局关于下达20XX年第二批XX地方标准制修订项目计划的通知（X市监函（20XX）X号）精神，由XX区中医药管理局提出，XX中医药大学附属防城港医院、XX中医药大学第一附属医院、XX国际壮医医院共同起草的XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范（项目编号20XX-2039）。二、项目背景及目的意义中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，

2、以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。20XX年10月20日，中共中央国务院出台了关于促进中医药传承创新发展的意见，明确要促进中医药传承与开放创新发展，挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓，加快推进中医药科研和创新，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承。20XX年4月12日，自治区党委、政府出台了关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的实施意见，明确要强调发挥中医药壮瑶医药在维护和促进人民健康中的独特作用，加强国家和自治区级中医壮瑶医临床研究基地与中医壮瑶医优势专科建设，做优做强脾胃病、针灸、推拿以及心脑血管病等专科专病，

3、及时总结形成诊疗方案并推广。20XX年10月21日，自治区党委、政府召开了全区中医药大会，自治区党委书记、自治区人大常委会主任鹿心社，国家中医药管理局局长于文明出席大会并讲话，自治区党委副书记、自治区代主席蓝天立主持大会，全面部署推进XX中医药壮瑶医药传承创新发展。神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，其发病多表现为单侧发病，但也有双侧发病者，发病年龄多在3050岁左右，男性多于女性。据统计，颈椎病的发病率约为3.8%17.6%,其中约60%70%患者表现为神经根病变症状。目前，近5年来XX区内每年活邀尹（神经根型颈椎病）发病数约121.09万人，占人口比例的11.57%左右，随着该病发病率

4、的不断增高，越来越引起临床工作者的重视。壮医经筋疗法是壮医的重要组成部分，是神经根型颈椎病壮医特色治病技法，是壮医外治学的亮点。但由于历史原因，壮族没有自己的文字，有关壮医经筋推拿疗法的记载只散见于某些古籍文献中仍可查到些零星的记载，并没有专门的典籍。针对神经根型颈椎病相较于中医传统推拿疗法，壮医经筋诊疗方法在漫长的临床实践中,从理论、穴位、操作到临床运用均具有自己独特的民族风格，形成了自身独特理论体系，同时也深深烙印上了鲜明的壮族特色及地域特点。独具民族特色的壮医经筋推拿疗法治疗活邀尹（神经根型颈椎病）以其疗效好、治疗方法简单、副作用少、不受医疗环境条件限制、医疗费用低廉等优势，已经在XX各

5、类医疗机构广泛应用，得到了广大患者的认可，对壮族人民乃至国内外其他兄弟民族的防病治病作出了巨大贡献，更加适合在XX基层的普及。因此制定XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范，统一规范神经根型颈椎病壮医诊断、经筋推拿治疗、疗效评价的要求，通过专业的经筋推拿治疗方法，以点带面，向全区壮医医院推广活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗技术，让相应医务人员、患者了解活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的技术要点，让医务人员少走弯路，让患者得到及时准确的治疗早日康复，对传承诊疗技术、打造XX壮医品牌具有重要意义。三、项目编制过程（-）成立标准编制工作组XX地方标准活邀尹（神经根型

6、颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范项目任务下达后，XX中医药大学附属防城港医院成立了标准编制工作组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准编制工作，具体标准编制工作由XX中医药大学附属防城港医院、XX中医药大学第一附属医院、XX国际壮医医院相关人员配合。组成的标准编制工作组，下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。资料收集组负责国内外相关文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的研究情况和目前科学界对活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的研究进展。草案编写组负责起草标准征求意见稿和标准编制说明的编写工作，包括后期召开征

7、求意见会、网上征求意见,以及标准的修改和完善。标准实施组负责活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范地方标准在本单位的标准实施，并对实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。（二）收集整理文献资料标准编制工作组收集了国内有关活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的相关技术文献资料。主要有:1 .针灸推拿防治亚健康状态临床研究文献的方法学评价（XX区研究生教育创新计划项目2007106001005M07）XX教育厅主持2007.0920XX.092 .“枢经学说的文献研究（XX中医药管理局自筹课题gzzc0909）XX中医药管理局主持20XX.10一20XX.103 .“枢经学说的

8、文献挖掘与整理（XX中医学院自然科学研究课题P2009150）”XX中医学院主持20XX.0120XX.124 .“枢经活络膏医院制剂的研发（XX中医药民族医药继承创新工程立项课题GZZJI3-08）”XX中医药管理局主持研究经费4万元，20XX.0620XX.065 .“推拿“项目教学法”对学生自主学习能力培养的探索与实践”20XX年XX中医药大学校级教育教学改革与研究立项项目20XXC19XX中医药大学主持研究经费O2万元，20XX.10-20XX.106“枢经推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究”20XX年XX中医药民族医药传承创新专项立项课题GZ1C14-05XX中医药管理局主持研究经费

9、5万元，20XX.0620XX.057 “枢经推拿治疗慢性疲劳综合征的临床研究”XX高等学校科学研究项目KY20XXYB162XX教育厅主持研究经费3万元，20XX.01-20XX.128 .“推拿对慢性疼痛大鼠囊泡膜谷氨酸转运体2表达的影响及其机制研究”（项目编号:81660825）,国家自然科学基金地区科学基金，国家自然基金委员会研究经费为36万元，20XX.01-20XX.129 .“基于MiRNA-146a调控TR14信号通路探讨推拿对慢性神经病理性疼痛大鼠镇痛机制研究”（项目编号：81774445）,国家自然科学基金面上项目，国家自然基金委员会研究经费为58万元，20XX.01-20

10、XX.12o（三）研讨确定标准主体内容20XX年3月，本单位迅速组织开展了XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范项目申报和研制工作。20XX年4月一20XX年5月，标准编制工作组对相关资料进行大量收集,并对收集的资料进行整理研究。标准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容界定了活邀尹（神经根型颈椎病）的术语和定义，规定了神经根型颈椎病壮医诊断、经筋推拿治疗的要求。（四）调研及形成征求意见稿20XX年6月至7月，标准编制工作组进行了广泛实地调研工作，查阅了大量的国内外文献资料，对活邀尹（神经根型

11、颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的前人研究成果进行系统总结，结合XX中医药大学附属防城港医院、XX中医药大学第一附属医院、XX国际壮医医院多年在活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗中的实际经验，形成了标准的基本构架和内容，并对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排。20XX年8月至9月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，整合已有的参考资料中有关活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的要求，并结合区内活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗实际要求的基础上,按照简化、统一等原则初步编制完成XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范（征求意见稿）。20XX年10月T2月

12、，标准起草工作组再次深入区内涉及活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的有代表性兄弟单位经调研学习，并实地征求有关活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗工作人员、行业专家等各方的意见及合理要求，通过收集反馈的大量意见，标准编制工作组多次召开标准研制会议，对标准征求意见稿初稿进行了反复修改和研究讨论。形成了XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范（征求意见稿）和（征求意见稿）编制说明。20XX年1月-5月，标准起草工作组根据前期调研意见以及结合实际治疗操作要求，通过临床验证数据分析，对标准征求意见稿进行了反复修改和研究讨论。形成了最终的XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医

13、经筋推拿诊疗规范（征求意见稿）和（征求意见稿）编制说明。四、标准制定原则1、实用性原则本文件中有关活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗内容及要求的规定，是在充分收集相关资料和文献,分析区内活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗当前现状，调研区内活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗情况的基础上，进行制定。符合当前区内活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗发展水平，具有较强的先进性和可操作性。2、协调性原则本在标准编写过程中注意了与活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗相关法律法规、标准的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。3、规范性原则本文件严格按照GB/T1.1-20

14、XX标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的要求和规定编写本文件的内容，保证标准的编写质量。4、前瞻性原则本文件在兼顾当前区内活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗的现实情况的同时，还考虑到了活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗行业快速发展的趋势和需要，在标准中体现了诊断、经筋推拿治疗中个别特色性、前瞻性和先进性条款，作为对行业发展的引导。五、标准主要章节内容及确定依据XX地方标准活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范主要章节内容包括：界定了活邀尹（神经根型颈椎病）的术语和定义，规定了神经根型颈椎病壮医诊断、经筋推拿治疗的要求。其中术语和定义主要明确了活邀尹（神经根型颈

15、椎病）指的是：由于颈部骨骼、软骨、韧带、肌肉的退行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群。神经根型颈椎病主要病理表现为颈神经根受压，临床表现为与受累神经相符的神经干性痛或丛性痛，伴有感觉障碍、感觉过敏和感觉减弱。神经根型颈椎病在壮医中是属于“活邀尹”范畴，壮医认为，本病是由于外感风寒湿邪，阻滞经脉，以致气血阻闭不通,不通则痛，经脉失养则发生头昏头痛、上肢麻木等病证。主要参照壮医常见病症诊疗规范（钟鸣主编，XX科学技术出版社，20XX年）有关内容确定。诊断主要参考中华人民共和国中医药行业标准一中医病症诊断疗效标准ZY/T001.1-94结合参考人民卫生出版社出

16、版推拿治疗学第三版确定。主要参照壮医常见病症诊疗规范（钟鸣主编，XX科学技术出版社，2009年）、壮医病证诊疗规范（钟鸣主编，XX科学技术出版社，20XX年）相关内容结合本团队多年对诊的经根型颈椎病患者的治疗经验确定。证候分类分为阴证、虚证、疾病分期三个内容，也是参照了壮医病证诊疗规范（钟鸣主编，XX科学技术出版社，20XX年）相关内容要求结合本团队多年对诊的经根型颈椎病患者的治疗经验确定。经筋推拿治疗：主要依据XX中医药大学附属防城港医院、XX中医药大学第一附属医院及XX国际壮医医院的推拿科、康复科多年来持续开展壮医经筋疗法治疗筋病的研究，继承和创新了壮医独特的“摸结”诊病和“解结”治病的理论和方法。以壮医经筋推拿治疗活邀尹（神经根型颈椎病），形成“经筋查灶一经筋固灶一经筋消灶一多维解锁”的推