执业药师核心常考知识点归纳.docx

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1、执业药师核心常考知识点归纳精神与中枢神经系统疾病用药1 .地西泮适应症是（镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等）。2 .巴比妥类、苯二氮草类有（宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚）。3 .（雷美替胺）是褪黑素受体激动药；副作用小，没有催眠副作用、戒断症状和反跳性失眠，并且依赖性小。4 .原发性失眠首选（非苯二氮草类【哇口比坦】）。5 .入睡困难者首选（扎来普隆）。6 .（水合氯醛）催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。7 .（佐匹克隆）禁用于重症肌无力患者。8 .脂溶性高、中枢抑制作用快的是（异戊巴比妥）。9 .脂溶性低、中枢抑制作

2、用慢的是（苯巴比妥）。10 .苯二氮草类有（艾司噗仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮）。11 .非苯二氮草类有（佐匹克隆、哇毗坦、扎来普隆）。12 .苯巴比妥抗癫痫机制是（与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用）。13 .苯妥英钠【乙内酰服类】抗癫痫机制是（延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导）。14 .卡马西平【二苯并氮草类】抗癫痫机制是（增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散）。15 .丙戊酸钠适应症是（可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作）。16 .丙戊酸钠不

3、良反应有（肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加）。17 .卡马西平适应症包括（治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛）。18 .苯妥英钠适应症包括（治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常）。19 .苯妥英钠血药浓度（超过20ug/m1时出现眼球震颤、超过30g/m1时出现共济失调、超过40ugm1会出现严重不良反应）。20 .肝药酶诱导剂有（苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等）。21 .肝药酶抑制剂有（红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肺、胺碘酮、环抱素、酮康喋等）。22 .卡马西平不良反应有（视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综

4、合征）。23 .用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险（建议补充【叶酸】）024 .单胺氧化酶抑制剂+其他类型抗抑郁药导致（5-HT综合征）o25 .（文拉法辛、度洛西汀）对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。26 .氟西汀适应症有（抑郁症、强迫症以及神经性贪食症）。27 .促乙酰胆碱合成药有（毗拉西坦、奥拉西坦）。28 .乙酰胆碱酯酶抑制剂有（多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明）。29 .（倍他司汀）属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。30 .（尼麦角林）具有较强的受体阻断作用和血管扩张作用

5、，用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足。31 .吗啡禁忌症有（支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病）。32 .对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选（左旋多巴）。33 .（恩他卡朋）单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂。34 .（抗胆碱能药物【苯海索】）对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，作为单一疗法最有用。35 .（左旋多巴【消化道溃疡患者禁用，闭角型青光眼禁用】）可引起异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，出现舞蹈样或其他不

6、随意运动。36 .（苯海索）禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、视物模糊。37 .选择性抑制脑内单胺氧化酶B（MAo-B）（司来吉兰）。38 .（阿立哌喋）属于5-HT-DA系统稳定剂。39 .第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是（锥体外系反应）。40 .抗精神病药的不良反应：（锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征）。41 .第二代抗精神病药：（氯氮平、利培酮、奥氮平、噬硫平、阿立哌哇）第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药。42 .选择性COX-2抑制剂：（塞来甘布

7、、依托号昔、尼美舒利、美洛普康）。43 .心肌梗死、脑梗死避免使用（选择性COX-2抑制剂（塞来昔布）。44 .（塞来昔布）可能出现类磺胺反应。45 .（尼美舒利）12岁以下儿童禁用。46 .非笛体抗炎药的作用特点：（解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用）。47 .（糖皮质激素）是系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药，有强大的抗炎作用。48 .慢作用抗风湿药：（甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、来氟米特、羟氯唆和氯唾、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总昔、硫嚏噪吟、环抱素）。49 .生物制剂抗风湿药：（依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗）。50 .抑制尿酸生成的抗痛风

8、药：（别口票醇、非布司他）。51 .促进尿酸排泄药：（丙磺舒、苯滨马隆）。52 .（秋水仙碱【痛风急性期用药】）是抑制粒细胞浸润炎症反应药。53 .导致可逆性的维生素B12吸收不良的是（秋水仙碱）。54 .秋水仙碱常见不良反应：（尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制）.55 .（别喋醇）不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。56 .必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始使用（别喋醇）。57 .（别喋醇）适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、

9、不宜应用促进尿酸排出者。58 .苯溟马隆的不良反应：（肾结石、类磺胺反应）。59 .痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用（苯溟马隆）。呼吸系统疾病用药60 .频繁剧烈无痰干咳、刺激性干咳（可待因【尤其适用于伴有胸痛剧烈十咳】）。61 .具有中枢和外周两种镇咳作用，镇咳作用较强，为可待因的2-4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性（苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】）。62 .镇咳药作用强度对比（苯丙哌林右美沙芬2可待因=福尔可定喷托维林）。63 .（可待因）具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】。64 .体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药（可待因【前列腺肥

10、大患者慎用】）o65 .（苯丙哌林）需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。66 .恶心性祛痰药（氯化筱、愈创甘油酸）。67 .分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出【黏痰溶解剂】（浪己新、氨浪索、乙酰半胱氨酸、枝柠旅）。68 .分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小【黏痰稀释剂】（竣甲司坦）。69 .与抗菌药物（阿莫西林、头抱吠辛、红霉素、多西环素）同时服用，可导致抗菌药物在肺组织浓度升高，局部抗菌作用增强（氨漠索）。70 .对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗（乙酰半胱氨酸【不仅能溶解白色痰，也能溶解脓性痰】）o71 .短效的B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他

11、林【轻中度急性哮喘首选】）。72 .长效的B2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗）。73 .B2受体激动剂不良反应（骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头疝、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等）。74 .M胆碱受体阻断剂（异丙托浪钱【短效】，哩托溟筱【长效】）075 .药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状（哩托溟钱）。76 .M胆碱受体阻断剂（闭角型青光眼、前列腺增生、心律失常患者慎用）。77 .M胆碱受体阻断剂的不良反应（视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等）。78 .具有

12、松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘（黄喋吟药物【氨茶碱】）o79 .茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预防中毒（通常血药浓度在IOug/m1时可达到有效的治疗浓度，20g/m1以上会出现毒性反应）。80 .肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠）。81 .H1受体阻断剂（酮替芬、西替利嗪、氯雷他定）。82 .属于预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2-3周提前用药（色甘酸钠【对正在发作的哮喘无效】）o83 .吸入性糖皮质激素：（丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德）。84 .（吸入糖皮质激素）用于持续性哮喘的长期治疗，属于治疗哮喘的一线用药。85 .B2受体激动剂与糖皮质及激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案（例如：沙美特罗替卡松粉吸入剂）。86 .吸入糖皮质激素的不良反应：（声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等）。87 .适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状（白三烯调节剂（孟鲁司特、扎鲁司特）o