基于指南专家共识团体标准修订护理规范通用部分考核试题及答案.docx

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1、基于指南、专家共识、团体标准修订护理规范通用部分考核一、单选题Kaprini风险评估量表适用于外科住院患者，按照不同Caprini评估分值，将VTE风睑分为（）单选题*A低危（02分）中危（34分）高危（5分）B.极低危（02分）低危（3分）中危（4分）高危（5分）C低危（O-I分）中危（2分）高危（34分）极高危（5分）D.低危（01分）中危（23分）高危（4分）2.VTE风险评估时机（）单选题*A.新入院或转科B.出院前24小时内C.风险因素发生改变时D.发生病情变化E.以上都是3.疼痛患者皮下注射给予镇痛药后，（）后评价镇痛效果。单选题*A. 15minB. 30minC. 45min4

2、.自行配置的营养液常温保存和输注时间不超过h,超过者应先置于冰箱冷藏，h内未用完应丢弃。（）单选题*A.4;12B.4;24C.8;12D.8;245 .肠内营养过程中，责任护士h评估患者肠内营养耐受性情况如腹泻、腹胀、恶心呕吐等。（）单选题*A.2-4B.4-6C.6-8D.8-126 .放疗期间应每日评估口腔黏膜1次，出现问题时应每日至少评估（）次。单选题*A.1次7 .2次C.3次D.4次7 .患者在使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物至少间隔min,指导患者用漱口后，再使用口腔黏膜保护剂或促进口腔黏膜修复的药物（单选题*A. 10,生理盐水B. 10,清水C. 30,生理盐水D. 3

3、0,清水8 .猝死患者抢救时有条件者立即建立静脉/骨内通路，给予肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等抢救用药，首次抢救用药使用后的间歇推荐使用（）药物滴注。单选题*A.生脉、参附9 .银杏内酯C.血必净D.甘露醇10 淋巴水肿基础预防措施包括（）单选题*A.识别淋巴水肿早期症状B.患肢保护及皮肤护理C.适宜的功能锻炼D.良好的生活方式E.以上都是10 .下列关于咯血的描述，错误的是（）单选题*A.咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出B.24h内咯血大于500m1为大量咯血，C.1次咯血量IOOm1以上为中等量咯血VD.大咯血的首选药物是垂体后叶素E.出血部位明确者应采取患侧臣M立，呼吸困难者可取

4、半卧位11 .重复使用的诊疗器械、器具与物品，使用后的处置要求（）单选题*A.使用后及时及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物（预处理）B.不能IH内送达供应室的器械，应遵循产品使用说明书对器械（含管腔内部）进行保湿C.通常情况下应遵循先清洗后消毒灭菌的处理程序D.以上都是12 .以下哪项不属于跌倒风险因素评估（临床判定法）的评估内容（）单选题*A.昏迷或完全瘫痪13 24小时内有无手术镇静史C.有无跌倒史D.有超过1个医学诊断E.使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药）13.住院患者符合以下哪项条件需要重点防护（）单选题*A.年龄80岁8 .存在

5、步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等C.过去24h内曾有手术镇静史D.Morse评估总分25分E.以上都是14 .FAST评估中A异常的表现是：（）单选题*ATace（出现一侧口角下垂）B.Arm（TH肢体麻木无力下垂）C.Speech（表达困难）D.Time（存在任何一项异常时，立即就诊）15 .推注刺激性、腐蚀性药物应做到（）单选题*A.看到静脉回血方可给药B.推注2-5m1药液后宜确认回血情况C.输注5-10min后宜评估确认回血情况D.以上都是，16 .化疗药物外渗的处理措施包括（）单选题*A.根据卜渗药物种类遵医嘱给予解毒剂和治疗药物对症处理B.发泡剂药物外渗时，应遵医嘱进行

6、局部封闭，封闭时应避免损伤中心血管通路装置C.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时，应行X线检查确定导管尖端位置D.特殊药物外渗实施干热敷时，成人不宜超过50-60oC,患JuF宜超超过40CE.以上都是E.以上都是17 .胰岛素笔注射结束后需注意（）单选题*A.胰岛素笔注射完毕后直接拔出针头。B.胰岛素笔注射完毕后停留5秒后拔出针头。C.胰岛素笔注射完毕后，针头需停留10秒以上才能拔出针头。D.以上选项都正确。18 .胰岛素皮下注射部位的选择（）单选题*A.选择皮下脂肪少的部位进行注射B.选择血管、神经丰富的部位以加强胰岛素的作用C.注射部位固定D.注射部位避开脂肪增生、炎症、溃疡或感染部位。

7、注射部位需进行轮换。19 .机械通气患者应多久评估一次气道吸引指征？（）单选题*A.每小时评估一次B.每2小时评估一次C.每3小时评估一次D.至少每2小时评估一次20 .机械通气患者吸痰顺序（）单选题*A.先吸气道，再吸口腔和/或鼻腔B.先吸口咽部和/或鼻咽部，再吸气道VC.先吸鼻咽部，再吸口咽部，最后吸气道D.没有先后顺序，视情况而定21 .吸痰前后应给予患者纯氧吸入多久？（）单选题*A. 30sB. IminC. 30-60sD. 2min22 .经口气管插管机械通气患者口腔护理方式首选（）单选题*A.擦拭法23 刷洗法C.冲洗结合刷洗法VD.冲洗结合擦拭法23 .急性呼吸衰竭单纯缺氧患者

8、,初始氧流量可达到多少？（）单选题A. 81minB. 10/minC. 151min24 .急性呼吸衰竭单纯缺氧患者，氧疗过程中应根据血气结果调节给氧浓度，应使氧饱和度维持在多少？（）单选题*A. 90%B. 88%92%C. 94%96%D. 92%98%25 .慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留患者，氧疗过程中，应严格控制吸氧浓度，使动脉氧分压和氧饱和度分别维持在多少？（）B单选题*A.45-55mmHgz90%26 55-60mmHg,88%92%C.55-60mmHg,94%96%D.45-55mmHg,92%98%二、多选题1.癌痛患者，中度疼痛，可自评，入院时涉及使用的疼痛评分表有（

9、）多选题*A.数字评分（NRS）V8. 口述评分（VRS）C.简明疼痛评估量表（BPI）D.成人疼痛行为评估量表2 .肠造口患者饮食注意事项，以下正确的有哪些（）多选题*A.尝试新食物时，避免一次进食过多，B.养成细嚼慢咽的习惯VC.肠造口者还需注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物D行肠造口者,无特殊饮食禁忌3 .盆底肌训练方法正确的是哪些（）多选题*A才非空膀胱，着宽松服装。B.身体放松，采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位。C.收缩骨盆底肌肉5s（即让患者做收缩肛门、同时收缩尿道的动作），开始可只收缩23s,逐渐延长时间至10soD.放松盆底肌肉10s（放松肛门、尿道）,休息IOs,即完成1次

10、盆底肌训练。连续做1530min,每天重复3组或每天做150200次。4.对乳腺癌手术患者进行淋巴水肿管理包括（）多选题*A.术前淋巴水肿基线评估B.术后淋巴水肿风险筛杳C.淋巴水肿预防和治疗D.术后早期进行功能锻炼5.耳穴压豆技术时，用75%酒精消毒耳部皮肤的顺序是（）多选题*A.自上而下B.由内到外C.由外到内D.从前到后6 .耳豆贴敷于耳穴后，按压时患者耳部会有（ABCD）的感觉。多选题*A.热B.麻C胀D.痛7 .解除约束指征（）多选题*A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常,可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向V8 .患者深度镇静状态、昏迷、肌无力VC.支持生命的治疗/

11、设备已终止VD.可使用约束替代措施8.根据成人氧气吸入疗法护理团体标准，呼吸衰竭患者在进行吸氧之前增加了哪些评估要点？（）多选题*A.动态评估M疗效果B.患者有无基础疾病，C.有无高碳酸血症风险D.评估供氧设备E.评估鼻腔情况9.血管活性药物在使用过程中应注意（）多选题*A.选择单独血管通路输注B.初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应清零累计输注量，C.输注过程中注意观察注射泵的给药速度和剩余药量，必要时采用双泵法续泵，D.停药时，应先撤除注射泵及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管VE.做好严密监测和患者健康教育。测验一、单选题（共25题，每题3分）1 .癌痛疼痛达中度及以

12、上（4分及以上）患者一h内还需要进行全面评估（）A. 12B. 24C. 36D. 482 .推注刺激性、腐蚀性药物以下错误的是（）A.看到静脉回血方可给药8 .推注2-5m1药液后宜确认回血情况C.输注5-10min后宜评估确认回血情况D.宜选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉，同一静脉可在24h内重复穿刺9 .对于化疗药物外渗时,以下明顺措施错误（）A.发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，保留血管通路装置B.应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除PVC或PORT无损伤针。C.应评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记:观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运

13、情况。D.化疗药物外渗发生2448h内，宜给予干冷敷或冰敷，每次1520min,每天3次。4 .FAST评估中异常的表现是：（）ATace（出现一侧口角下垂）B.Arm（一侧肢体麻木无力下垂）C-Speech（表达困难）D.Time（存在任何一项异常时，立即就诊）5 .认知障碍患者发生躯体攻击时，以下那些错误（）A.应立即将患者与激惹他/她的环境或人分开B.应确保患者安全,管理好周围的贵重物品、易碎物品及锐利物品C.应与患者保持亲密距离D.应保持冷静，不应对抗或表现出愤怒6 .肠造口患者饮食注意事项，以下错误的是（）A.尝试新食物时，避免一次进食过多8 .养成细嚼慢咽的习惯C.肠造口者还需注意

14、控制过多粗纤维及易致胀气的食物D行肠造口者，无特殊饮食禁忌7 .Caprini风险评估量表适用于外科住院患者，某患者Caprini评估分值为5分时，属于什么风险等级A低危8 .中危C.高危D.极高危8 .癌疼痛患者皮下注射给予镇痛药后,（）后评价镇痛效果A. 15minB. 30minC. 45minD. 60min9 .重复使用的诊疗器械、器具与物品,使用后的处置要求错误的是（）A.使用后及时及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物（预处理）B.不能IH内送达供应室的器械，应遵循产品使用说明书对器械（含管腔内部）进行保湿C.通常情况下应遵循先消毒灭菌后清洗的处理程序D.污染较重的器械，清洗前可用含酶清洗剂预浸泡和冲洗软化，初步去除污染物10成人机械通气患者应多久评估一次气道吸引指征？（）A每小时评估一次B.每2小时评估一次C.每3小时评估一次D.至少每2小时评估一次11.吸痰前后应给予患者纯氧吸入多少时间？（）A. 30sB. IminC. 30-60sD. 2min12.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理以下错误的是（）A.对于患有呼