医学检验专业职称考试高频考点汇总.docx

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1、医学检验专业职称考试高频考点汇总1 .止血带结扎时间应小于1分钟,如超过2分钟,大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量5000的物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果增高或减低。2 .血液样本采集后应立即送检，并尽快进行检查。血浆在4。C保存24小时后，某些凝血因子活性减少95%。低温(4O保存血液可使血小板计数结果减低。3 .新载玻片常带有游离碱质，必须以1mo11的HC1清洗。载玻片应清洁、干燥、中性、无油腻。4 .染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、PH密切相关。过途纠正方法是缩短染色时间、稀释染液、调节pH；过逡纠

2、正方法是延长染色时间、调节pH。5 .红细胞计数参考值：成年男性(45.5)X10121;成年女性(3.55.0)X1012/1；新生儿(6.07.0)X1012/1。6 .血红蛋白参考值：成年：男性120160g1;女性：110150g10新生儿：170200g107.红细胞平均指数参考值：成人：MCV80100f1;MeH2634pg;MCHC320360g18 .血沉管置血沉架上应完全直立,血沉管倾斜时,红细胞沿管壁一侧下沉，而血浆沿另一侧下降，会加速红细胞沉降，如血沉管倾斜3,沉降率增加30%o9 .外周血中杆状核粒细胞增多和/或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（5%）称为核左移。中

3、性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移,常伴白细胞总数减低。10 .火焰状浆细胞:浆细胞体积大，胞质红染，边缘呈火焰状。见于IgA型骨髓瘤。11 .正常红细胞直方图，在36360f1范围内分布两个细胞群体,从50125f1区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞,从125200f1区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。当红细胞体积大小发生变化时，峰左移或右移，或出现双峰。12 .我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。13 .抗球蛋白法配血法：又称COombS试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。直

4、接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏;间接抗球蛋白法可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体。14 .聚凝胺法配血法可以检出IgM与她两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。15 .卡式配血/血型鉴定检测法国或为国际安全输血检查的推茬方法。16 .Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生，血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型。17.血液制品贮存温度和时间血液制品贮存温度时间全血和红细胞制剂26C26C21天(ACD)35天(CDPA-I)洗涤红细胞26C24天浓缩血小板2024C7天浓缩粒细胞2024C24小时新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀物-3

5、0oC1年低温冰冻红细胞4.5；胺试验：阳性；4.阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。47 .胃液检查对胃泌素瘤、胃癌和十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断有重要意义。如果空腹胃液量大于100m1,BAO大于15mmo1h,MAO大于30mmo1h,且BAO/MAO大于0.6,即可考虑胃泌素瘤。临床上通过胃液检查和血清胃泌素的测定，95%的胃泌素瘤可确诊。48 .高分化鳞癌：癌细胞分化程度较高，以表层细胞为主。癌细胞的多形性和癌珠是高分化鳞癌的标志。低分化腺癌:胞体较小，多成团互相重叠，极性紊乱，易融合成团呈花边样或桑甚样。49 .骨髓检查协助诊断某些疾病:如各种恶性肿

6、瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖异常综合征、骨髓增生性疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫藏。50 .细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。因此，本染色法有时可帮助鉴别细菌性感染和病毒性感染。51 .红细胞增多症的NAP积分值升高，而继发性红细胞增多症的NAP积分值无明显变化，因此本法可用来鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。52 .氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现红色沉淀：（-）胞质无色；（+）胞质呈淡红色；（+）鲜红色沉

7、淀布满胞质；（+）深红色沉淀充满胞质。53 .鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞。前者酸性磷酸酶染色为阳性反应，后者为阴性。54 .缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失;铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多。因此，铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。55 .尿含铁血黄素试验：又称RoUS试验。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氟化钾作用，在酸性环境下产生置鲁士蓝色的亚铁霞化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径13um的蓝色颗粒。慢性血管内溶血时阳性。56 .遗传性球形红细胞增多症特殊试验：脆性试验：红细胞常于0.68%NaC1液中开始

8、溶解，0.4%NaC1液中完全溶解,盐水渗透脆性增加，孵育后脆性更高，ATP或葡萄糖能够纠正筛选试验，红细胞寿命期缩短;自溶试验：溶血大于5%,加ATP可减轻溶血；SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分析：红细胞骨架蛋白、收缩蛋白缺陷。57 .阵发性唾眠性血红蛋白尿症酸化血清溶血试验（HamIeSI）、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿潜血（尿含铁血黄素）试验等，其中两项阳性或一项阳性，但对照阴性，结果才可靠；排除其他需鉴别的溶血性疾病；作为研可采用补体溶血敏感试验,并用分子生物学方法检查GPI锚蛋白及PIG-A基因。58 .异丙醇沉淀试验临床意义：不稳定血红蛋白（包括HbH）于5分钟时出现沉淀，20分钟内沉淀逐渐增加，甚至成絮状或粗颗粒状。血液中含有较多HbF、HbH、HbE时也可出现阳性结果。59 .G-6-PD缺乏症分为4种类型：蚕豆病、急性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、先天性非球形红细胞性溶血性贫血。60 .红细胞丙酮酸激酶缺陷症：筛检试验:PK荧光斑点法：中等缺乏者（杂合子型）2560分钟荧光消失，严重缺乏者（纯合子型