临床结直肠术后吻合口瘘并发症相关因素诊断分级预防处置和预防措施.docx
《临床结直肠术后吻合口瘘并发症相关因素诊断分级预防处置和预防措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床结直肠术后吻合口瘘并发症相关因素诊断分级预防处置和预防措施.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、临床结直肠术后吻合口瘦并发症、相关因素、诊断、分级、预防、处置和预防措施胃肠外科主要做手术,是切除病变组织并重建消化道,简单说来就是肠切除肠吻合。经历过相关手术的都知道,术后最大的麻烦就是发生吻合口疼,只要发生轻则住院时间延长、患者遭罪等,重则感染性休克死亡,相关临床研究报道其死亡率很高,超过30%o相关风险因素(1)术前因素 性别:男性是独立危险因素(骨盆狭窄)。 年龄:意见不一致,部分文献报道年龄与吻合口瘦的发生有相关性。 体质指数:BMI230kgm2显著增加吻合疼的发生率。 术前合并症:糖尿病、肾功能不全、低蛋白血症等合并症,会增加吻合口漏的发生率;糖尿病为独立危险因素,低蛋白血症将影
2、响痿的愈合。分级:ASA分级2或III级被认为是吻合口漏危险因素。术前药物治疗:肿瘤相关药物会影响组织微循环,增加疹的严重程度;长期应用糖皮质激素以及联合其他免疫抑制药物会增加瘦的风险。吸烟和饮酒。肿瘤状况:肿瘤分期和直径是吻合口瘦发生增加的危险因素;肿瘤直径N5cm,吻合口漏的发生率增加4倍;肠道准备:肠道准备不佳将增加屡的风险(2)术中因素手术方式:不同的吻合方式(端端吻合、端侧吻合等)对于发生吻合口漏的影响无差别,腹腔镜手术与开腹手术吻合口漏发生率无显著差异;TME手术(全直肠系膜切除手术)比非TME手术的吻合口漏发生率更高;taTME(经肛全直肠系膜切除手术)术后吻合口漏的发生风险高于
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 直肠 术后 吻合 并发症 相关 因素 诊断 分级 预防 处置 预防措施
![提示](https://www.001doc.com/images/bang_tan.gif)