临床白内障疾病发病机制临床表现早期发现手术时机选择及预防措施.docx

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1、临床白内障疾病发病机制、临床表现、早期发现、手术时机选择及预防措施白内障即透明的晶状体变浑浊。晶状体起到聚光、成像的作用。正常情况下，晶状体是透明的。任何原因导致晶状体透明度降低或者颜色发生改变，引起视物模糊、视力下降，均称为白内障。白内障的主要病因是衰老，但它并非老年人专有，任何年龄段都可以发生。白内障白内障产生的原因包括发育异常、老化、遗传、眼部其他疾病、代谢异常、营养不良等，其中，高龄是最常见的原因。人到中年以后,很多身体器官都会出现老化，而晶状体的老化表现为透明度下降，引起老年性白内障。发育异常是因为基因改变或病毒感染。晶状体组织的发育异常，导致晶状体混浊，出生前后即存在或出生后才逐渐

2、形成，称为先天性白内障或者发育性白内障。高度近视也是引起白内障的重要原因，在近视状态下，玻璃体容易出现液化，导致眼内的微环境发生改变，晶状体容易出现浑浊。其他因素，例如紫外线、服用激素类药物、眼外伤、糖尿病等也会导致白内障。其切忌用筋膜枪按摩眼眶及眼周，以免损伤晶状体，导致外伤性白内障或晶状体脱位。先天性白内障表现发现小儿歪头看东西，注视功能差、不能准确抓拿物品、对彩色物体或移动的物体不感兴趣、经常揉眼时，警惕先天性白内障发生。婴幼儿期是视觉发育关键期，患有先天性白内障会影响视觉发育，最终导致永久视力损害，只有早发现、及时治疗，才能获得较好的视力恢复。学龄期儿童可表现为看不清楚黑板、阅读及写字

3、凑得很近，此外还有斜眼视物、歪头视物、眼球震颤等。所有先天性白内障都有以上症状，幼儿及儿童不能表达或者不能准确表达视觉感受，常规儿童眼病筛查非常有必要。中老年人白内障早期发现当出现以下症状时，大家应当警惕白内障，并及时就医。视力变化。中老年人出现无痛性、逐渐加重的视物模糊，多年不变的近视度数加深，或改变镜片度数也无法提高视力。老花镜度数变化。老花镜是很多老年朋友看书或者手机的利器。当发现老花镜度数减少或者不用戴老花镜都能看清近处时，这可能是白内障早期症状。眩光和重影。晚上看灯时，发现灯光都带一条“尾巴”，或者有一圈红晕；单眼看东西时，一个物体看成两个，甚至多个。这些都提示晶状体质地发生了不均匀

4、改变，对光产生了散射。其他症状。除了以上三个表现外，老年性白内障还有可能出现视物颜色改变、阳光下视物模糊、能看到东西但细节看不清楚等。手术合适时机白内障最有效的治疗方法就是手术。主流的手术方式是白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术。白内障摘除后，往往要植入人工晶状体。人工晶状体的选择有很多，包括单焦点、可矫正老花人工晶状体,以及散光矫正型人工晶状体等。可以根据个人的眼球条件、工作和生活需要进行选择。当视力下降影响正常的生活和工作时，就可以考虑手术了。白内障预防对白内障，特别是老年性白内障，虽然不可避免其发生，但可以延缓其进展速度。预防小常识如下：户外活动时，可戴遮阳帽或太阳镜等，以便减少紫外线对晶状体的损伤。积极防治慢性病，如糖尿病等。近视、青光眼、葡萄膜炎、眼部手术都会导致白内障发生，注重相关眼病的防治，也可降低白内障发生的风险。此外养成好生活习惯,饮食均衡、营养搭配合理、戒烟、戒酒、积极参加体育锻炼，降低使用药物和减少外伤风险，可以降低白内障发生的风险。