《浙江省全省域开展安宁疗护工作实施方案》征.docx
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1、浙江省全省域开展安宁疗护工作实施方案(征求意见稿)为深入贯彻落实党的二十大和省第十五次党代会精神,全面落实省委省政府关于加强新时代老龄工作打造“浙里康养”金名片和推进卫生健康现代化建设的决策部署,加快健全全周期老年健康支撑体系,扎实推进全省域开展安宁疗护,特制定本实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实健康中国和积极应对人口老龄化国家战略,以构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务体系为目标,建立以机构为主导、社区和居家为基础、优势互补、衔接紧密的安宁疗护服务体系,改善临终患者生命质量,夯实全生命周期健康服务的最后一环,提高全省老年健康服务整体水平。二、工
2、作目标全省域推进安宁疗护服务,安宁疗护服务机构或病房(病区)数量持续增加,从业人员队伍不断壮大,支持政策不断完善,服务规范和标准体系基本建立,服务内容更加丰富,服务质量明显提升,老年人和疾病终末期患者的安宁疗护服务需求得到基本满足。到2027年,各设区市至少建有1个市级医院安宁疗护病区;每个县(市、区)至少建有1个县级医院安宁疗护病区;50%以上乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提供安宁疗护服务。全省从事安宁疗护的医疗卫生专业人员培训率达到100%,新增安宁疗护结业证书获得者2000名;从事安宁疗护的志愿者培训率达到50%以上。三、主要任务(一)健全安宁疗护服务网络1 .加强安宁疗护病区建设。推进
3、落实浙江省医疗机构安宁疗护病区建设标准(试行),发挥标准化安宁疗护病区在学科建设、人才培养、制度规范方面的示范引领作用。引导市、县(市、区)二级及以上综合医院、中医(中西结合)医院和康复医院、护理院等专科医院、以及参照二级医院标准设置的医疗机构开设安宁疗护病区。鼓励有条件的医疗机构开设安宁缓和医疗门诊。2 .推广社区居家安宁疗护服务。明确医疗机构安宁疗护病房(病床)建设要求,鼓励乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和未评级的康复医院、护理院等接续性医疗机构设置安宁疗护病房(病床),通过设立家庭病床、巡诊等多种方式,开展居家安宁疗护服务。3 .鼓励多主体提供安宁疗护服务。支持有条件的医疗机构和医养结合
4、机构建立安宁疗护中心。鼓励医疗机构在肿瘤科、疼痛科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务。支持社会力量多形式、多渠道兴办各类安宁疗护服务实体,扶持一批规模化、连锁化的安宁疗护机构。(二)完善安宁疗护服务模式4 .明确安宁疗护服务内容。以疾病终末期患者和家属为中心,建立医生、护士、康复师、医疗社工、心理咨询师、营养师等多学科团队协作的服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供社会支持、心理支持和人文关怀,尽可能满足终末期患者综合、全程、全方位的安宁疗护需求。5 .建立安宁疗护转介服务机制。深化城市医联体、县域医共体建设,将基层医疗卫生机构、康复护理机构、安
5、宁疗护机构等接续性医疗机构纳入医联体、医共体管理,强化综合性医院对接续性医疗机构的指导与支持作用,建立上下联动、紧密衔接的安宁疗护转介机制。倡导将安宁疗护服务下沉至家庭和社区,探索建立“居家-社区-门诊-病床”多元一体的安宁疗护服务模式。(三)壮大安宁疗护服务专业队伍6 .健全安宁疗护人才培养体系。落实浙江省安宁疗护培训三年行动计划,建立以继续教育为主,专业培训为辅,岗位培训和普及教育相结合的安宁疗护人才培训体系。强化浙江省安宁疗护指导中心的培训职责,各设区市依托医疗机构建立市级安宁疗护指导中心及培训基地,有条件的县(市、区)建立安宁疗护实践基地,加强人才队伍建设,通过线上线下相结合的培训方式
6、,分层分类做好安宁疗护从业人员的岗位技能培训。7 .加强安宁疗护教育培训。针对不同层级医疗机构和安宁疗护人员需求,制定安宁疗护培训系列课程大纲,加强医学(含中医)、护理、药学(含中药)、心理、营养等安宁疗护相关专业培训,强化多学科诊疗模式培训。将安宁疗护课程纳入各级医学教育管理,正确传播安宁疗护理念和知识。在医学职业技能比武中,适当增加安宁疗护项目内容,不断提升服务水平。8 .培育社工和志愿者队伍。开展对参与安宁疗护服务的社工、志愿者的培训和指导,提高社工、志愿者的专业知识和服务技能。培育安宁疗护志愿者文化,创新志愿者参与机制,为志愿者服务提供社会认可。(四)提升安宁疗护服务内涵9 .制定安宁
7、疗护服务规范。研究制定安宁疗护工作制度,细化安宁疗护服务标准,明确机构、社区、居家安宁疗护的服务流程、服务内容、服务方式,建立健全机构-社区-居家安宁转介流程及工作规范。10 .加强安宁疗护服务质量管理。建立省级安宁疗护质控标准,将医疗机构安宁疗护服务纳入医疗质量监测体系,加强安宁疗护服务质量控制和服务监管。加强安宁疗护服务特殊药品使用管理,建立规范的特殊药品用药、配送、监管流程。11 .应用数字化提升服务。推广普及“互联网+医疗”、“互联网+护理”服务,探索开展线上预约、在线复诊、线下居家服务等;依托“健康云”平台,探索建立区域安宁疗护住院床位信息查询与预约机制,促进家庭-社区-医院三方联动
8、,提升安宁疗护服务效率和管理水平,为终末期患者和家属提供便捷高效的服务。(五)加强安宁疗护宣传推广12 .开展生命教育。多形式加强对公众的宣传教育,将生命教育纳入中小学校健康教育课程,列入老年大学及社区老年教育课程内容,面向老年人及其照护者开展生命教育进机构、进社区、进家庭活动,推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。13 .开展典型宣传。培养一批安宁疗护“生命疗护师”,提高从业人员的职业荣誉感,增强安宁疗护岗位的吸引力。积极宣传在安宁疗护服务工作中涌现的先进典型,大力弘扬中华民族孝亲敬老的传统美德,努力营造全社会关心、支持、参与安宁疗护服务工作的良好氛围。四、保障措施(一)强化组织领导。省委
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