2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力西医》模拟试卷五.docx
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1、2024年全国硕士研究生考试306临床医学综合能力(西医)模拟试卷五单选题1肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其(江南博哥)浸泡范围至少是手至肘上A. IOcmB. 8cmC. 4cmD. 6cm参考答案:D参考解析:肥皂刷手法中,刷手至肘上IoCnb泡手至肘上6cm。单选题2.下列哪项不是气胸的体征?A.可无明显体征B.Hamman征阳性C.气管移向健侧D.肺部叩诊呈浊音参考答案:D参考解析:气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时,气管向健侧移位,叩诊呈过清音或鼓音(不是浊音,叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气
2、肿时,有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音,称HanInIan征。单选题3.关于髅关节脱位的叙述,下列哪项不正确?A.以后脱位最常见B.前、后和中心脱位都可有患肢短缩C.中心脱位可合并后腹膜血肿D.后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压参考答案:D参考解析:麟关节脱位分前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最常见(占85%90%)。髓关节前脱位(不是后脱位)若以AIIiS法复位不成功,往往提示前方关节囊有缺损或有卡压(D错)。单选题4.不符合风湿病病变描述的是A.结筛组织基质的黏液样变性B.胶原纤维的纤维素样坏死C.可形成绒毛心D.Aschoff细胞来源于心肌细胞参考答案:D参考解析:
3、在风湿病的变质渗出期,心脏、浆膜、关节和皮肤等部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。病变累及心外膜时,可形成绒毛心。ASChOff细胞为巨噬细胞源性,在纤维素样坏死基础上,巨噬细胞增生、聚集,吞噬纤维素样坏死物质后形成。镜下可见单核、双核或多核,有人将多核者称之为ASChoff巨细胞。单选题5.缺铁性贫血铁剂治疗1周后出现的治疗反应是A.外周血红细胞计数增加B.血清铁蛋白增加C.血清转铁蛋白饱和度增加D.外周血网织红细胞计数增加参考答案:D参考解析:治疗缺铁性贫血时,口服补充铁剂后,首先是外周血网织红细胞增多,510天达高峰,2周后血红蛋白开始升高,一般2月左右恢复正常。
4、血红蛋白正常后,仍需服用铁剂46月,待铁蛋白正常后停药。单选题6.调节呼吸运动最重要的理化因素是A. 02B. C02C. H+D. 2,3-DPG参考答案:B参考解析:调节呼吸运动的理化因素很多,如02、Co2、H+等,其中最重要的理化因素是C02。单选题7.尿路感染发病率最低的人群是.成年女性B.成年男性C.未婚女性D.中老年男性参考答案:B参考解析:女性尿路感染发病率明显高于男性,比例约8:1,未婚女性发病约1%zv3%o中老年男性由于前列腺肥大导致尿路梗阻,尿感发生率相应增高,约7%o成年男性极少发生尿路感染。单选题&关于自体输血,下列哪项是的?A.可节约库血,减少输血反及疾病传播B.
5、无需检测血型和交叉配血试验C.由于自体输血过程繁杂,目前不提倡采用D.预存式自体输血时,可于术前1个月开始采血,每34天1次,每次300400m1参考答案:C参考解析:自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输给本人的方法。优点是简便、安全、有效。AB项是自体输血的优点,多提倡采用。单选题9.瞳孔扩大时,通常使折光系统的A.球面像差增大,色像差减小B.球面像差减小,色像差增大C.球面像差和色像差都减小D.球面像差和色像差都增大参考答案:D参考解析:瞳孔扩大时,可增加入眼光量,从而增加折光系统的球面像差和色像差。单选题10.稳定型心绞痛患者预后最差的是A.冠脉左前降支狭窄B.冠脉左回旋
6、支狭窄C.冠脉左主干狭窄D.冠脉三支病变参考答案:C参考解析:稳定型心绞痛患者可存活多年,但有发生急性心梗或猝死的危险。决定预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能。左冠状动脉主干病变最严重,年死亡率达30%左右,其后依次为三支、二支与一支病变。左前降支狭窄一般比其他两支狭窄预后差。单选题I1在肺通气阻力中,哪项最重要?A.肺弹性阻力B.胸廓弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力参考答案:A参考解析:肺通气阻力包括弹性阻力(占70%)和非弹性阻力(占30%,其中以气道阻力为主)。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力,其中以肺弹性阻力最重要,包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。单
7、选题12.嗜倍细胞瘤患者导致便秘的激素是A.生长抑素B.血管活性肠肽CP物质D.神经肽Y参考答案:A参考解析:嗜铭细胞瘤可分泌多种激素:儿茶酚胺一一产生主要症状(阵发性高血压、持续性高血压等);舒血管肠肽、P物质一一面部潮红;生长抑素、鸦片肽一一便秘;胃动素、血清素、血管活性肠肽一一腹泻;神经肽Y一面部苍白、血管收缩;舒血管肠肽、肾上腺髓质素一一低血压或休克。单选题13.前列腺癌骨转移伴增生性骨反应A.癌胚抗原阳性B.甲胎蛋白阳性C.酸性磷酸酶增高D.碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高参考答案:D参考解析:常考临床检验值与肿瘤的关系如下表:检验值修床意义尿中BenceJones蛋白甯性多发性骨痛M性
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