支气管扩张伴感染护理教学查房大纲.docx
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1、市肺科医院护理教学查房大纲日期科室呼二查房主题支气管扩张伴感染的护理主查人体检人指导老师查房目的:1、熟悉支气管扩张症的特点2、熟悉支气管扩张症的临床表现3、掌握支气管扩张症的护理要点4、掌握体位引流的注意事项病例介绍:呼2T6床XX男65岁,患者因长期大量吸烟引起反复咳嗽、咳痰,气促,伴有发热,恶心呕吐,纳差,乏力,症状加重半月入院。入院初步诊断:支气管扩张伴感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。潜在并发症:窒息、咯血。阳性体征:听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性罗音。目前异常检查报告异常化验血常规报告示:6.18总蛋白37g1白蛋白30g16.20:总蛋白总蛋白62g10血红蛋白:107g1o白
2、细胞:7.77*1091,血小板451*1(91细菌内毒素:0.067红细胞:3.74*1O121血生化报告显示:r-谷氨酰转移酹84。中性细胞数78.5*1091,淋巴细胞数0.76*1091,观察要点:观察患者体温,脉搏,呼吸等生命体征的变化,痰液的量、性质,与体位的关系,密切观察是否存在由于痰量大而导致的缺氧,缺氧前,患者常有胸闷,憋气,面色苍白,气促等症状,一旦发现,应立即采取相应的措施。主要治疗方法和用药:1化痰:兰苏2 .平喘:益索3 .抗感染:阿奇霉素4 .改善肝功能异常:天晴甘美5 .抗感染:天册观察要点观察要点:观察患者体温,脉搏,呼吸等生命体征的变化,痰液的量、性质,与体位
3、的关系,密切观察是否存在由于痰量大而导致的缺氧,缺氧前,患者常有胸闷,憋气,面色苍白,气促等症状,一旦发现,应立即采取相应的措施。护理计划:P1.:气体交换受损:与肺部感染有关11:(1)观察痰液的量,色、粘稠度。(2)保持病室的安静,定时通风,空气流通,维持适宜的室温(1820)湿度(50T60%)。(3).保证每日摄入足够的水分,充足的水分有利痰液的稀释。遵医嘱予氧气使用,并观察疗效。01:患者气急缓解。P2:焦虑:与担心疾病发展有关12:(1)安慰体贴病人,提供一根舒适、安静、整洁的住院环境。(2)用通俗的语言向病人讲解发病原因及预后情况,使病人正确对待病情。(3)用语言和非语言性安慰,
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