急性有机磷杀虫药中毒急救护理措.docx

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急性有机磷杀虫药中毒急救护理措施1、即刻护理措施维持有效通气功能，如及时有效地清除呼吸道分泌物、正确维护气管插管和气管切开、正确应用机械通气。2、洗胃护理洗胃要及早、彻底和反复进行A直到洗出的胃液无农药味并澄清为止不能确定有机磷杀虫药种类，用清水或0.45%盐水彻底洗胃敌百虫中毒时选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃洗胃过程中密切观察病人生命体征的变化，若发生呼吸心搏骤停，立即停止洗胃并进行抢救3、用药护理阿托品：可与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，阻断乙酰胆碱作用，有效解除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制。其对烟碱样症状和呼吸肌麻痹所致的周围性呼吸衰竭无效，对胆碱酯酶复活亦无帮助。根据病情每10-30min或1-2h给药一次，直至毒蕈碱样症状消失或病人出现阿托品化表现，再逐渐减量或延长间隔时间。阿托品化表现包括：瞳孔较前扩大颜面潮红皮肤干燥，腺体分泌物减少、无汗、口干肺部湿啰音消失心率加快护理上注意：阿托品化和阿托品中毒的剂量接近，因此使用过程中严密观察病情变化，区别阿托品化与阿托品中毒阿托品中毒导致室颤，应予以预防，给予充分吸氧，使血氧饱和度保持在正常水平注意观察并遵医嘱及时纠正酸中毒，因胆碱酯酶在酸性环境中作用减弱大量使用低浓度阿托品输液时，可发生血液低渗致红细胞破坏，发生溶血性黄疸。