中医皮肤科斑秃诊疗规范诊疗指南2023版.docx
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1、斑秃本病常因过度紧张或受刺激后发生。因头发在不自觉的情况下突然脱落,故俗称“鬼剃头”、“油风”、“油风毒”等。可发生于任何年龄,但以青壮年为多。【诊断】1突然发生大小不等的圆形或椭圆形斑状脱发。2 .秃发处皮肤正常,无主观感觉或有轻度瘙痒。稍久可有灰白色香毛长出,亦可随长随脱;向愈时,细发逐渐变粗变黑而恢复正常。3 .个别斑秃可发展至全秃,甚至眉毛、腋毛、阴毛均完全脱落。小面积斑秃常不治自愈,大片的则痊愈缓慢。【治疗】一、辨证论治1 .肝肾亏虚平素头发焦黄或花白,突然发生脱发,严重时眉毛、腋毛亦脱落,伴头晕眼花,肢冷畏寒,腰膝酸软,遗精,舌质淡红,少苔,脉沉细无力。治法:滋补肝肾,养血祛风。方
2、药举例:神应养真丹加减。首乌、枸杞子、当归、熟地黄、女贞子、墨早莲、川茸、天麻、胡桃肉、桑根子、羌活等。2 .瘀阻经络脱发前先有头痛,或头皮刺痛,继则出现斑块状脱发,甚则发生全秃,舌质暗红或有紫气,舌边见瘀点,脉涩或弦。治法:通窍活血,化瘀生发。方药举例:通窍活血汤加减。当归、川茸、丹参、桃仁、红花、桑叶、菊花、白芷、蔓荆子、赤芍等。二、中成药神应养真丹每次服5g,1日3次,适用于肝肾亏虚。首乌丸每次服5g,1日3次,适用于肝肾亏虚。生发丸每次服5g,1日3次,适用于肝肾亏虚。益肾荣发丸每次服5g,1日3次,适用于肝肾亏虚。大黄魔虫丸每次服6g,1日2次,适用于瘀阻经络。三、局部处理1生发酊、斑螯酊、补骨脂酊、辣椒酊、IO1生发液、红花侧柏酊、山奈酊,任选一种或交替使用,外搽患处,1日23次。2.海艾汤煎水外洗,每日12次。3 .毛姜切片外搽,每日12次。四、针灸疗法梅花针敲刺脱发部位皮肤(不出血或微出血),隔日1次。【调护】本病发生与精神因素有关,脱发后又加重了病人的精神负担,因此,不可忽视病人的精神治疗。
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