中医外科甲状腺疾病诊疗规范诊疗指南2023版.docx
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1、甲状腺疾病中医文献中对甲状腺疾病统称为“瘦”,并根据局部的主要表现,分为气瘦、血瘦、肉瘦、筋瘦、石瘦5种。这里选择临床上常见的甲状腺疾病,按现在的中医认识和治疗介绍如下。甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是临床较为多见的一种甲状腺良性肿瘤。中医因该病之肿块如肉团样而称为“肉瘦二由肝郁气结,脾失健运,气结痰凝而成。【诊断】1多见于2040岁妇女。2 .常在一侧甲状腺内触及表面光滑、质地韧实的圆形肿块,境界清楚,可随吞咽上下移动。3 .肿块生长缓慢,一般没有自觉症状。如为腺瘤囊性变,在囊内出血时,肿块可迅速增大,伴有轻微胀痛。靠近气管的较大腺瘤,可引起轻度呼吸困难。4.3, 碘甲状腺扫描可示为“温结节”,囊性变
2、时则常为“冷结节”。超声波检查可区别实质性或囊性肿块。【治疗方法】一、辨证论治治法:行气解郁,化痰软坚。方药举例:海藻玉壶汤加减。昆布、海藻各15g,牡蛎30g,陈皮5g,制半夏、大贝母、青皮、当归、川萼各IOg0黄药子IOg0囊性变时,加三棱、莪术、桃仁各IOg,红花5go二、中成药逍遥丸每次服6g,每日2次。二陈丸每次服6g,每日2次。小金丹每次服2丸,每日2次。消瘦片每次服5片,每日2次。三、局部处理贴阳和解凝膏或八将膏。药物治疗经过短期观察不能消散者,应及时手术治疗。亚急性甲状腺炎本病为非化脓性炎症,又称肉芽肿性甲状腺炎。多继发于上呼吸道感染之后,可能是病毒感染所引起。中医称为“瘦痈”
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