中医内科感冒中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx
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1、感冒感冒有轻重之分,轻的一般称“伤风”,重的称“重伤风”或“时行感冒”。多因气候变化,寒暖失常,人体抵抗力减弱时,感染时邪病毒而得病。外邪之中以风为主,常兼寒、兼热伤人,从口鼻犯肺,外侵皮毛,出现肺卫表实的证候。本病包括西医学的上呼吸道感染和流行性感冒。【诊断】1有与感冒病人接触史,起病多急。2 .主要症状为头痛,四肢酸痛,鼻塞声重,多嚏流涕,咳嗽,咽痒或咽痛;重的有怕冷,发热,有汗或无汗。3 .如见高热、头痛及四肢酸痛较重,或伴恶心呕吐、腹泻、流涕、咽痛,咳嗽较甚,又有流行趋势的,应考虑流行性感冒,并注意肺部情况,防止并发肺炎。4 .血液检查白细胞总数减少,中性粒细胞百分率降低,淋巴细胞相对
2、增多。上呼吸道感染由细菌引起的,白细胞总数可以增高。【治疗】在辨证论治的基础上,可以加用一些对致病因素一一细菌或病毒有一定作用的清热解毒药,有时亦可单独应用。一、辨证论治当以解表为原则,但因临床证候有风寒和风热之区别,因此,解表也有辛凉和辛温的不同。1风寒证恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,吐清稀样痰,苔薄白,脉浮。治法:辛温解表。方药举例:荆防败毒散加减。荆芥IOg,防风6g,紫苏IOg,前胡10g,桔梗6g,甘草3g,生姜3片或葱白3根。加减:夹湿而头痛身痛较重的,加白芷5g,羌活6g。2.风热证发热重,恶寒轻,汗少,头胀痛,咽痛或红肿,咳嗽吐黄痰,口干,苔薄黄,脉浮数
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