重庆市儿童保健标准化门诊建设标准2023年试行等级评审申报书登记表.docx

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1、附件1重庆市儿童保健标准化门诊建设标准（2023年试行）一级指标二级指标指标要点评审方法1基本条件（20分）*1.1机构资质（8分）1.1.1AAAAAA（1）有卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证，医疗机构执业许可证有儿童保健等诊疗科目；（2）儿童保健门诊相对独立分区（与疾病门诊相对隔离）、流向合理、符合儿童特点。1 .提供医疗机构执业许可证照片；2 .现场查看门诊业务用房布局。1.1.2AAAAAA儿童保健门诊近一年内无重大医疗责任事故。提供医院自我承诺证明。*1.2门诊总面积（12分）1.2.1A（1）总面积*0平方米；（2）各专业用房布局、流程合理，符合功能需要；主要公用设施符合无障碍

2、要求，保证安全、方便、1.提供相关业务用房面积相关文件及资料；2现场查看各专业用房布局。1.2.2AA在A基础上，总面积N500平方米。1.2.3AAA在A基础上，总面积1500平方米。2组织管理（30分）2.1组织机构（IO分）2.1.1A独立设置儿童保健科。提供儿童保健科成立发文等资料。2.1.2AAAAA在A基础上，有明确的儿童保健科成员组织架构,并成立儿童保健科质量管理组织。提供儿童保健科工作小组的成立发文等资料。2.2管理制度（2（）分）2.2.1A制定/修订并落实科室基本岗位职责、主要管理制度、儿童保健服务相关诊疗常规/规范和流程。1 .提供科室基本岗位职责、主要管理制度等文件资料

3、；2 .提供相关诊疗常规/规范和服务流程等资料；3.提供儿童保健门诊相关质量管理分析报告、计划、总结。2.2.2AAAAA（I）建立健全并严格执行本科相关规范、制度、服务流程，包括本科基本岗位职责、主要诊疗常规/规范和管理制度、门诊服务流程。（2）有年度工作计划、阶段性工作总结、质量管理分析报告。3门诊建设（100分）*3.1门诊建设（100分）3.1.1A建立儿童保健普通门诊。普通门诊指初级及以上的医师针对儿童生长、营养、心理发育等开设的门诊。1.门诊有挂牌；2提供儿童保健门诊挂牌照片、相关文件及资3.1.2【AA】在A基础上,至少2个儿童保健专家门诊，专家门诊指中级及以上的医师针对儿童营养

4、、心理、发育、康复等开设的门诊。料；3.现场查看儿童保健门诊建设情况。3.1.3AAA在A基础上,至少5个儿童保健专家门诊。专家门诊指副高级及以上的医师针对儿童营养、心理、发育、康复等开设的门诊。4人员配备（IOO分）4.1负责人（20分）4.1.1A具有初级技术职称，从事儿童保健专业工作1年及以上。提供负责人专业技术职称证书、执业资格证书等资料复印件。4.1.2AA具有中级及以上技术职称，从事儿童保健专业工作6年及以上。4.1.3AAA具有高级技术职称，从事儿童保健专业工作8年及以上，在市级及以上专业社团担任委员等职务。4.2人才梯队（20分）4.2.1A至少1人为执业医师或助理执业医师。提

5、供人才梯队专业技术职称证书、执业资格证书等资料复印件。4.2.2AA中级职称不少于2人。4.2.3AAA副高职称不少于5人。4.3队伍规模（40分）4.3.1A具有能胜任儿童保健工作的业务人员不少于2人。提供机构儿童保健服务工作专业队伍业务人员登记表、业务人员学历证4.3.2AA具有能胜任儿童保健工作的专业队伍,业务人员不少于10人。明、执业资格证书复印件,其中登记表需包括姓名、年龄、学历、职称、聘用方式、科室、专业、早期发展工作年限、工作职责、专兼职、接受培训情况及联系电话。4.3.3AAA具有能胜任儿童保健工作的专业队伍，业务人员不少于40人。*4.4人员条件（20分）4.4.1AAAAA

6、A业务人员应具有国家认可的专业学历和相关执业资格。如医生、心理咨询师具有国家认可的大专及以上医学专业学历；护土、营养师具有国家认可的中专及以上医学专业学历等；康复师、幼师应具有国家认可的中专及以上的学历。并且接受过儿童保健理论、技能及相关专业培训。提供每年接受儿童保健服务理论、技能及相关专业培训的人员名单及相关证明材料。5设施设备（20分）5.1生长监测（15分）5.1.1A具备儿童体格生长测量和评价工具。1.提供设备清单和照片。2现场查看设备使用情况。3.提供设备使用规范，提供技术操作流程5.1.2AA具备智能儿童体格生长测量和评价工具。5.1.3AAA具备矮小、生长迟缓等生长发育疾病评价工

7、具。5.2营养评价（20分）5.2.1A具备儿童喂养与营养指导工具。1.提供设备/工具清单和5.2.2AA在A基础上，具备营养测评工具。照片；2 .现场查看设备/工具使用情况；3 .提供设备/工具使用规范，提供技术操作流程。5.2.3AAA在AA基础上,具备喂养困难、肥胖、食物过敏等营养性疾病的指导评估工具。5.3发育评估（25分）5.3.1A具有儿童心理行为发育问题预警征象。1 .提供相应设备/工具清单和照片；2 .现场查看设备/工具使用情况；3 .提供设备/工具使用规范，提供技术操作流程。5.3.2AA具备心理行为发育筛查工具或量表，至少4种以上。5.3.3AAA具备心理行为发育评估或量表

8、，至少10种以上。5.4干预康复（心理行为）（20分）5.4.1A具备亲子活动宣教材料。1提供设备清单和照片；2现场查看设备使用情况；3.提供设备使用规范，提供技术操作流程。5.4.2AA具备早期教育、早期干预设备。5.4.3AAA具备儿童康复（视听、肢体、智力、语言、孤独症）的设备。5.5眼、耳、口腔保健（20分）5.5.1A具备儿童眼、耳、口腔保健及视力、听力检查设备和工具。1 .提供相应设备/工具清单和照片。2 .现场查看设备/工具使用情况。5.5.2AA具备儿童眼、耳、口腔常见病筛查工具。5.5.3AAA具备儿童眼、耳、口腔常见病诊断工具。3.提供设备/工具使用规范，提供技术操作流程。

9、3.提供设备/工具使用规范，提供技术操作流程。5.6健康教育(20分)5.6.1A具备宣教工具(电视、折页、健康处方、宣传版面)。1 .提供设备/工具清单和照片；2 .现场查看设备使用情况。5.6.2AA具备电子立屏、书报、模型等工具。5.6.3AAA具备多媒体教学工具。6技术服务(500分)6.1儿保服务(400分)6.1.1A(1)开展健康体检、儿童营养喂养指导、儿童心理行为筛查及预见性指导；(2)开展眼及视力保健,耳及听力保健，口腔保健服务；(3)提供中医保健服务；(4)对高危儿进行随访管理,对发现的异常儿童及时转诊。1 .有相应的门诊排班表；2 .查阅相应门诊、随访数据库。6.1.2A

10、A在A基础上：(I)开展儿童营养喂养测评；(2)开展4种及以上心理行为发育筛查及早期干预；1 .有相应的门诊排班表；2 .有医院网站截屏；3 .查阅门诊His系统；(3)至少1项专病进行专案管理(生长发育、营养喂养、心理发育、五官)；(4)开展常见眼、耳、口腔疾病的筛查和早期干预；(5)提供针灸、推拿、中成药、中药饮片等中医服务；(6)开展残疾筛查及康复干预训练；(7)对超过本院救治能力范围的异常儿童及时转诊。4 .查阅随访数据库；5 .查阅门诊系统。6.1.3AAA在AA基础上：(1)开展10种及以上心理行为发育筛查评估及干预训练；(2)至少2-3项专病进行专案曾埋(生长发育、营养、心理、高

11、危儿、五官)；(3)开展常见眼、耳、口腔疾病的诊治；(4)提供针灸、推拿、中成药、中药饮片等中医服务；(5)开展残疾儿童的诊断及康复干预训练；(7)对超过本院救治能力范围的异常儿童及时转诊。6.2健康教育（50分）6.2.1A针对科室就诊人群开展科普健康教育。1 .提供健康教育计划；2 .提供健康教育听课登记册、课程表、代表性教案等相关资料；3 .查阅健康教育效果等证明材料。6.2.2AA利用新媒体等多种形式开展院内院外的科普宣教，定期评估健康教育效果。6.2.3AAA利用多种渠道和资源，开展科学育儿的科普宣传，具有一定的社会影响力，开展针对特殊需要群体的科普宣教和宣传活动。6.3多专业合作（

12、50分）6.3.1A建立科室转介制度。1 .提供转介制度、转介合作制度和流程；2 .提供疑难病例会诊或讨论记录。6.3.2AA在A基础上，建立院内相关科室间转介合作制度（如产科-儿保，儿科-儿保，新生儿-儿保，儿保-康复等）。6.3.3AAA在AA基础上，开展疑难病例多专业会诊和讨论，每年3-5例。7服务效果（10（）7.1普通门诊量（30分）7.1.1A儿童保健门诊年工作量N500人次。提供年门诊量数据，门诊服务量支持材料。7.1.2AA儿童保健门诊年工作量000人次。7.1.3AAA儿童保健门诊年工作量30000人次。7.2专病门诊量（40分）7.2.1【A】对发现的异常儿童及时进行了转诊

13、，并填写转介单。1.提供至少1年异常儿童转介数据；2查阅近一年异常儿童转介工作记录。7.2.2【AA】至少1项专病进行专案管理（生长发育、营养、心理、高危儿、五官），2500人次。1 .提供近一年的专案管理工作量证明材料；2 .提供至少1年专科/专病门诊量数据。7.2.3AAA至少2-3项专病进行专案管理（生长发育、营养、心理、高危儿、五官），分别N500人次。*7.3健康教育（20分）7.3.1A每年至少举办2次家长健康教育讲座。1 .提供健康教育记录；2 .提供健康教育签到表、课程表、代表性教案等相关资料；3提供健康教育总结。7.3.2AA每年至少举办6次家长健康教育讲座，开展至少1次大型宣教活动。7.3.3AAA每年至少举办12次家长健康教育讲座，开展至少2次大型宣教活动。7.4服务对象满意度（io分）7.4.1AAAAAA近一年对本机构儿童保健服务满意度达到90%以上。提供第三方满意度调查证明材料。8功能与任务（30分）8.1技术支持与推广（1（）分）8.1.1A参加区县级及以上机构举办的儿童保健相关服务技术培训。提供相关支持材料。8.1.2AA（1）参与针对辖区内医疗保健机构的儿童保健服务技术培训、业务指导；（2）至少开展I项区县级及以上适宜技术推广。8.1.3AAA至少开展1项市级及以上适宜技术推广。8.2科学研究（IO分）8.2.1A曾配合