帕金森病病人中医调养要点.docx
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1、帕金森病病人中医调养要点帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。帕金森病起病隐匿,进展缓慢,临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来,越来越多的病人表现为抑郁或焦虑,便秘、排尿困难,白天嗜睡、夜间失眠多梦,甚至是出现幻觉等,对病人的生活质量产生了较大的影响。帕金森病目前应用的治疗主要是改善症状,延缓疾病的进展,但尚不能完全治愈。健康教育一、饮食指导1 .帕金森病病人的日常饮食原则有哪些?预防帕金森病需要针对性地食用补脑健脑食物,如核桃、枸杞子、鱼虾等。帕金森病病人应该多食软食、蔬菜和水果,每天摄入
2、足够的纤维素和水很重要,有利于防止便秘。少食多餐,忌过热和过冷食物,不吃辛辣刺激性的食物及调味品,避免消化道运动障碍。不喝牛奶,可以用豆奶代替,并尽量选择添加了维生素D和钙的豆奶。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏,用植物油烹调食物,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。富含蛋白质的食物会影响左旋多巴的吸收,需限制摄入。每天摄入约50g的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25g精瘦肉类。对于部分病人,为了使白天的药效更佳,可以只在晚餐安排肉类食物,错开左旋多巴的服用时间。对于伴有糖尿病的帕金森病人,
3、应给予糖尿病饮食;伴有冠心病及高血压病病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入。2 .帕金森病病人是否可以饮茶?饮茶可以有效缓解帕金森的症状,这是很多帕金森病人都知道的,主要是因为茶中的茶多酚对帕金森病有益。研究显示,每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30%40%。3 .为什么帕金森病病人不能喝牛奶?牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴类药物的吸收有一定影响,会降低其疗效,所以不建议喝。如果确实想喝,那就在晚上睡觉前喝牛奶,错开左旋多巴的服用时间。二、运动指导1帕金森病病人日常运动的原则有哪些?帕金森病病人最终目标是生活能够自理:病人家属的帮助应当适可而止,绝不是
4、全部包办。尤其是早期、中期的病人,一定要力所能及地完成一些日常生活的任务,让他们对生活还存在信心,不要自暴自弃,完全放弃生活自理能力。另外,也要让病人明白家人是关心他们的,并非所有的事情都需要自己独立完成,在必要的时候可以寻求帮助,不要漠视甚至排斥亲人的帮助和支持。活动内容根据病人具体情况而定,因人而异,可以选择快步走路、打太极拳、跳舞等,活动强度可以及时调整。注意运动与休息相结合,不至于过度疲劳和消耗,避免疾病的加重。4 .帕金森病病人适合哪些运动?运动功能障碍是帕金森病病人的主要表现,严重影响到病人的平衡性和机动性。有研究表明,伸展、阻力训练能改善帕金森病病人的运动症状。适当运动对缓解帕金
5、森病病人病情是很有利的,运动的方式也有很多,以下6种运动方式可供参考。(1)有氧锻炼,即中小运动量的耐力锻炼,包括户外慢跑或者在跑步机上慢跑以及伸展锻炼,如广播体操中的一些伸展运动动作。(2)打太极拳对锻炼病人的平衡有帮助。(3)步行,坚持每天步行50OnI以上,并持之以恒。(4)如果病人有打高尔夫球、网球、骑自行车等爱好,应该鼓励他们继续保持下去。(5)不能外出的病人,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动,也可以从简单的动作(如敲击键盘)到复杂的动作(如开水龙头、穿衣服等)练习,有利于改善肢体强直。(6)晚期行走不稳的病人可以增加一些平衡训练,起步困难的病人可以试着一边喊节拍一边迈步,或者在地上
6、划上格子线,让病人沿着它反复练习走路,对其行走姿势、僵硬现象有很大帮助。三、用药指导1 .帕金森病病人的用药原则有哪些?用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据病人的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物不良反应的发生,并从长远的角度出发尽量使病人的临床症状能得到较长期的控制。2 .帕金森病病人服用的常用药物有哪些注意事项?(1)盐酸苯海索注意事项:孕妇及哺乳期妇女及儿童慎用。老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、
7、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。药物过量会产生中毒症状:超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、澹妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。处理:催吐或洗胃,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。(2)金刚烷胺禁用慎用:本品可通过胎盘,对胚胎有毒性且能致畸胎,孕妇应慎用。本品可由乳汁排泄,哺乳期妇女禁用。下列情况应慎用:a.有脑血管病或病史者;b.有反复发作的湿疹样皮疹病史;c.末梢性水肿;d.充血性心力衰竭;e.精神病或严重神经官能症;f.肾功能障碍;g.有癫殉病史者,本品可增加发
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