工伤病人住院管理须知.docx

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1、工伤住院病人管理须知1 .病人入院时应有市工伤处开具的限额单，到我院工伤办登记盖章（或签字）,住院处按工伤手续办理（交押金1000元），科室按工伤病人管理。2 .对急诊工伤病人要发扬人道主义精神，先抢救治疗后补办有关手续，不能因手续不全为由推诿扯皮、延误治疗。急症者可先交押金入院，次日由经治医师催病人家属或单位到市工伤处办理有关手续。五天内开不到限额单的，费用由病人或单位全额结算，科室留意催款。3.工伤保险住院费限额单最高使用额度为5000元;在额度内合理合规的治疗用药等费用有市工伤处凭病历、费用明细具实结算。但特别检查、特别治疗、特别用药、康复项目以及内固定器材的费用支出必需审批，其开支费用

2、按批准单结算。如开支超过限额单的重点通报市工伤处，并同时催病人单位再次到市工伤处重新开具限额单确认；否则工伤处不予结算。病人费用不足时需开据催款单，说明现在治疗状况，下步需要怎样治疗，预期能得到什么样的治疗效果，也许需要多长时间和费用。需科室加章，然后到工伤办加章。4 .对工伤病人要因伤施治，合理检查，合理用药。严格执行物价政策，记帐要合理法律规范。不允许模糊的打治疗费或其他，各项费用都要有出处，否则工伤处不予付款.5 .内固定器材仅限国产一般型，医院应把生产厂家、品牌、型号、名称、价格,提前三个月报工伤处备案。（临时增加的随时申报。）给工伤病人使用时应在报给市工伤处的清单中选择，并在申请单中

3、注明厂家、品牌、型号、名称、价格报市工伤处审批。6 .确因查明病因需要做的CT、MRI、ECT、TCT、彩超、脑电地形图、彩色多普乐等单价超过百元以上的检查。确因治疗需要的高压氧、透析、微波透热照耀、各种理疗、按摩、针灸等康复项目均要到市工伤管理处审批，工伤处批准后才可使用，否则工伤处不予结算。急需用而来不及审批的（急诊或节假日）后补办手续。批时注明病情、申请理由，单次费用、所需次数。7 .工伤职工用药按河南省医保和工伤保险用药名目掌握。药品费用比例应掌握在总费用的50%以下。标注为限定支付范围的药品一律审批。审批单上应注明药品通用名、单价、用法及疗程。其中标注了适应症的药品应有相应的临床体征

4、、检查证据及临床诊断依据；标注为限二线用药的药品，应有使用省药品名目一线药品无效或不能耐受的依据。工伤疾病用药不允许病人门诊或院外购药。8 .需要审批的项目要填写“工伤特别药品、检查申请单”。审批程序：经治医师开审批单一一科主任签字一一院工伤办盖章一一市工伤保险处审批一一审批单附病历。9 .住院期间开的药与本次住院的疾病无关者，不允许使用，否则，市工伤处不予付款。病人自愿使用者可门诊购买或另行结算，住院期间如发生其他疾病需住院时，符合基本医疗保险者按基本医保办理手续。10 .工伤病人符合临床治愈标准的准时支配出院；出院带药应与住院伤病直接相关，一般不超过7天量，费用限额在100元以内。对符合出院标准拒不出院的病人应准时通知工伤办及市工伤处，终止治疗，办理出院手续。出院后病历准时归档，以便利结算。11 .凡病情需要外诊、会诊的应符合医院程序，同时科内提出申请，写明状况，报医院医教处、工伤办及市工伤处审批。否则，工伤处不支付此项费用。12 .诊断证明需经科主任同意。病历资料复印需与工伤办及市工伤处联系后按我院规定办理。工伤办