内镜诊疗中心胃镜肠镜感染预防与控制制度.docx

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1、内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）感染预防与控制制度I目的持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。II范围本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。III制度一、内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）布局合理，诊室、清洗消毒室独立设置，通风良好；不同部位内镜检查治疗分室进行。二、内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）工作人员需经过感染防控的相关知识培训，专人负责清洗消毒工作，能够熟练掌握内镜清洗消毒技术。三、工作人员应严格执行标准预防措施、进入诊室、清洗消毒室应戴圆帽，医用外科口罩，乳胶手套，穿工作服，工作裤，工作鞋，穿防水隔离衣，进行可能发生喷溅的操作应戴护目镜或防护面屏。四、内镜检查诊疗前，患者应做HBsAg、HCV、HI

2、V、TPHA检查，对阳性患者，使用专用内镜或安排在每日检查的最后。五、内镜及附件数量应和接诊患者数量相适应，保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求。六、不同部位内镜的清洗消毒设备必须分开，不得混用。七、内镜用后应立即清洗消毒或灭菌，能拆卸的部分应拆卸。八、内镜的消毒应严格执行WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范，内镜及附件应达到高水平消毒或灭菌。九、急诊患者用过的内镜按感染患者处理。十、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的内镜进行再次消毒。十一、每日诊疗结束，应对清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，刷洗干净备用；保持室内清洁卫生，空气流通，每日对室内桌面、诊疗床、治疗车地面用500mg1含氯消毒剂擦拭消毒1次,选用其它消毒剂时遵循使用说明书操作。IV参考依据1医疗质量管理办法(国家卫生和计划生育委员会令第10号)2.软式内镜清洗消毒技术规范(WS507-2016)