关于进一步深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见.docx
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1、关于进一步深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见(征求意见稿)为贯彻落实中共中央办公厅国务院办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见的通知(厅字(2023)3号)精神,全面深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展,结合我省实际,提出以下实施意见。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神和省委省政府决策部署,坚持党对乡村医疗卫生工作的全面领导,以体制机制改革为驱动,推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动,加快县域优质医疗卫生资源有序扩容和均衡布局,推动重心下移、资源下沉。到2025年,健全与基本实现卫生健康现代化相适应的优质高
2、效的乡村医疗卫生体系,机构功能布局更加均衡合理,基础设施和设备配置明显改善,运行和投入机制不断完善,智能化、数字化应用逐步普及,防病治病和健康管理能力显著提升,乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、线上线下的分级诊疗格局初步形成,让广大农村居民获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。二、主要任务(一)强化县域内医疗卫生服务体系建设。1优化医疗卫生资源规划布局。健全以县级医院为龙头、中心镇卫生院为辐射、一般乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的整合型医疗卫生服务体系。政府在每个乡镇(街道)办好一所标准化乡镇卫生院(社区卫生服务中心),合理设置村
3、级医疗卫生机构,补齐服务人口IOOo人以上且“15分钟医疗服务圈”内无医疗机构覆盖的空白村,实现基本医疗卫生服务全覆盖。2 .加强县级医院建设。实施高水平县级医院建设“七大行动”,加快胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治,危重儿童和新生儿救治等五大中心建设,推广内镜介入等微创手术和多学科诊疗(MDT)、中西医结合诊疗等模式,提升县级医院医疗技术服务能力。加强县级医院人才队伍建设,开展县级骨干专科医师培训。加强医院全面预算管理,推进智慧医院建设,整体提升县级医院精细化管理水平。3 .加强乡镇卫生院分级分类建设。推进乡镇卫生院业务用房标准化建设和医疗设备提档升级,按主要设备配置建议清单分批分类配备重点
4、设备。一般乡镇卫生院根据本地常见病、多发病的主要病种,针对性提升以全科医学科为主的门诊科室能力建设,也可结合服务需求,发展中医、口腔、妇科、儿科等专业科室。中心镇卫生院加强外科、骨科、眼科、康复科等门诊科室建设,加强骨干人员培养、特色专科和住院病房建设等,提升单体规模和医疗服务能力,承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。根据地理交通和服务人口等因素,支持能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院,提升专科能力、增加住院床位、开展常规手术,逐步建设成为县域医疗次中心,基本达到县级医院服务水平。常住人口超过20万、区域面积较大、可以在县城之外选建1个次中心;常住人口超过50万或地域范
5、围较大的县,可建设2个次中心。4 .完善村级医疗卫生服务网底。完善村级医疗卫生机构布局,强化乡村医疗卫生一体化管理,建立以村级医疗卫生机构为主体,邻村延伸、派驻服务、巡回医疗、远程医疗等服务为补充的村级医疗卫生服务网底。依托村(居)集体用房,新建和改扩建村级医疗卫生机构1500家,机构规范化率达到95%以上;政府办村级医疗卫生机构比例达80%以上。(二)提升乡村医疗卫生服务能力。5 .强化基本医疗能力。深化县域医共体建设,推进县域内医疗卫生服务一体化,提高医共体内同质化管理水平,全面提升乡镇卫生院医疗服务能力。支持县域医疗卫生次中心、中心镇卫生院发展住院服务,打造重点专科,拓展诊疗病种,服务向
6、周边辐射,带动一般乡镇卫生院提升医疗服务能力。按县域急救网点布局规划,建设乡村急救站点,配备救护车等设备。加强村卫生室能力建设,强化其基本医疗服务功能,鼓励具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。鼓励社会力量办诊所、门诊部、民营医院等,为居民提供多元化医疗服务。全省建制乡镇卫生院达到国家服务能力评价标准比例达90%以上,基本达到县级医院服务水平的中心镇卫生院100家左右。6 .强化特色专科服务能力。根据辖区居民需求,乡镇卫生院以常见病多发病临床专科、慢性病长期照护、重点人群特色诊疗等服务为重点,培育和打造一批具有较强辐射力、影响力的基层特色专科。鼓励在康复医疗、医养结合、安宁疗护等方面
7、拓展,推动“一院一品”建设,促进形成与县级医院功能互补、差别化发展的格局,缓解农村地区优质医疗资源供给不足的矛盾。7 .提高中医药服务能力。坚持“基层中医化、中医特色化”发展战略,发挥县级中医院区域中医诊疗中心、中医药适宜技术推广中心和中药药事服务中心的作用,扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给。乡镇卫生院、村级医疗卫生机构规范开展中医药适宜技术在6类和4类以上。实施“千馆提升百馆示范”项目,建有基层“旗舰中医馆”的乡镇卫生院比例15%以上。8 .提高公共卫生服务能力。完善医疗机构与疾病预防控制机构之间的医防协同、医防融合工作机制,建立疾病预防控制监督员制度,提升公共卫生治理服务水平。加强县级医
8、院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设,强化基本公共卫生服务项目管理。在有条件的中心镇卫生院建立标准化的发热门诊,一般乡镇卫生院设立标准化的发热诊室。全面实施慢性病医防融合改革、城乡居民健康体检,不断提升基本公共卫生服务均等化水平。强化村卫生室基本公共卫生服务功能,严格落实传染病疫情报告责任,提高传染病风险隐患早期识别能力,筑牢农村疾病预防控制网底。推进县级疾病预防控制中心规范化建设,加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。9 .提高乡村数字健康服务能力。完善全民健康信息平台,推动“健康大脑”“健康数据高铁”等新型基础设施向乡村延伸,加强区域HIS、PACS、1IS等信息系统共建共享,推进人
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