临安市中医院2023上半年卫生类人员招聘试题及解析.docx

《临安市中医院2023上半年卫生类人员招聘试题及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临安市中医院2023上半年卫生类人员招聘试题及解析.docx（37页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临安市中医院2023上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。2、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、Q-酮戊二酸C、二者均是）、二者均非【答案】C【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3

2、-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱艘可生成乙酰CoA,丙酮酸期化则可生成草酰乙酸，乙酰COA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成Q-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成酮戊二酸。故选C。3、生成一炭单位的氨基酸是（）。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲快基、甲酰基及亚氨甲基等。可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨

3、酸、组氨酸和色氨酸。故选A。4、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。A、水分潴留过多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmo11,血钾6.5mmo11【答案】C【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；血尿素氮达17.8mmo11,或血肌酉干达442mmo11以上；高血钾，血钾6.5mmo11；C02CPG3mmo11,或实际重碳酸盐15mo11;急性肺水肿；高分解状态;非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾5.5mmo11.5、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。A、呼吸B、肺换气C、肺通气D、新陈代谢【答案】B【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体

4、交换过程。故选B。6、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。A、包裹B、分离排出C、钙化D、机化【答案】D【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。7、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确OoA、小于65%B、小于55%C、小于25%D、小于35%【答案】D【解析】缺氧伴明显C02潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（35%）持续给氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对C02反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，

5、使血中Pa02迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致C02排出减少，PaCO2迅速上升而呈C02麻醉。8、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A、心率B、心肌收缩力C、动脉血压D、静脉回心血量【答案】D【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。9、能治疗癫痫大发作且无镇静催眠作用的药物是（）。A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮【答案】B【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。故选B。10、治疗顽固性呃逆的药物

6、是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。故选C11、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。A、去神经性萎缩B、废用性萎缩C、压迫性萎缩D、营养不良性萎缩【答案】B【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。本

7、题干叙述属于废用性萎缩。故选B。12、对苯嗖西林耐药的葡萄球菌也称为（）。A、MRSAB、血清芽管试验C、超广谱B-内酰胺酶D、B-内酰胺酶【答案】A【解析】对苯嗖西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。13、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？OA、双喀达莫B、阿司匹林C、嘎氯匹定D、双香豆素【答案】D【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。1抑制血小板花生四烯酸代谢：环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺嗽酮等。2.血小板膜受体拮抗剂：(1)血小板ADP受体拮抗剂：

8、如嘎氯匹定、氯叱格雷；(2)GPnb/Ia受体拮抗剂：如阿昔单抗、替罗非班等；3.增加血小板内环腺甘酸(cAMP)的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双咯达莫、西洛他嗖等。故选D。14、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。A、畏寒，高热B、血压8050mmHgC、呼吸频率26次/分D、头痛，烦躁不安【答案】B【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润250%,感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率230次/分，氧合指数W250,双侧或多叶段炎症，收缩压V90mmHg,舒张压60Hg015、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是Pa02值(

9、)。A、5.3kPaB、 6.67kPaC、 8.OkPaD、 9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaC02)6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。16、6个月患儿，高热3天，体温40C,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“0”均(-)o应考虑OoA、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应He1I60,01:80

10、,副伤寒凝集价21：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现，考虑菌血症。17、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、C1-内流【答案】A【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。18、下面关于新医学模式的理解，不正确的是()。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、

11、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【答案】C【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。19、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、蔡普生D、此罗昔康【答案】A【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。故选A。20、下列关于药物变态反应的描述正确的有（）。A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时C、药物的变态反应，与药物的药理作用无关D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效【答案

12、】AC【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应，亦称过敏反应。是少数病人对某种药物的特殊反应，这种反应与药物剂量无关，致敏原可能是药物本身或其代射物，也可能是药物制剂中的杂质，它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应，反应性质各人不同，常见的变态反应表现为皮疹、尊麻疹、皮炎、发热、血管性水肿、哮喘、过敏性休克等，以过敏性休克最为严重，可导致死亡。故选ACo21、女，83岁，因遭妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比

13、其他症状早发生D、以上均正确【答案】D【解析】澹妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。22、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。23、自身免疫是指OoA、以上选项都不对B、机体免疫系统对自身抗原不应答C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身

14、免疫效应淋巴细胞【答案】D【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。24、人本主义心理学的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、华生C、罗杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；华生是行为主义心理学的代表人物；埃利斯是ABC理论的代表人物。故选C。25、能诱发“流感综合征”的药物是（）。A、利福平B、链霉素C、哌拉西林D、头袍孟多【答案】A【解析】利福平大剂量间歇疗法后偶可出现流“感样症候群”即“流感综合征”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏

15、、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。故选A。26、消除半衰期对临床用药的意义（）。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：是药物分类的依据，长中短效；可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短；可预测药物基本消除时间；可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。27、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醛静置后，变为澄清（）。A、乳糜性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、假性乳糜性胸腔积液D、浆液血性胸腔积液【答案】A【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成