某某医院医疗废物管理操作规程详解7页汇编.docx

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1、XXXX医院医疗废物管理操作规程一、管理要求1、医疗废物按照卫生部、环保总局国卫医函（20XX）238号医疗废物分类目录（20XX年版）进行分类。遵循就地分类处理原则，在临床科室产生地点就地分类处理。2、各科室收集点标识醒目，有医疗废物分类收集方法的示意图。使用黄色有警示标识的锐器盒或包装袋收集医疗废物。3、禁止医疗废物在非收集点倾倒、丢弃或混入生活垃圾。二、分类收集1、感染性废物和病理性废物应立即丢弃在黄色医疗垃圾袋中；损伤性废物应立即丢弃在专用锐器盒内。2、在盛装前应对包装袋或锐器盒进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。锐器盒放置应便于治疗操作就近丢弃。3、药物性废物应由药剂部门统一回

2、收、集中处置。4、临床科室产生的少量化学性废物采购部门统一回收、集中处置；若产生大量的化学性废物应由产生部门依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处置。5、病原体的培养基、微生物标本和菌种、毒种保养液等高危废物，在实验室内应先经高压蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集处理。6、疑似或确诊传染病患者产生的生活垃圾按照医疗废物处置，双层袋包装盛放。7、使用后输血袋应留置24小时后按照感染性废物处理。8、放入包装袋或者锐器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得再次取出。9、患者的体液（如胸腔积液、腹水）及其他排泄物倒入下水道，进入医院污水处理系统。三、转运与交接（一）转运1、盛装的医疗废物达

3、到包装物或容器的3/4时，医疗废物产生地医务人员进行有效的封口，外贴中文标识，确保紧实、严密。2、封口后若发现包装物、容器的外表面被污染或者发生破损、泄露，应增加一层包装并再次封口。3、运送人员需进行适当的防护：包括工作衣、口罩、手套。4、运送车辆应易于装卸和清洗，防渗漏、防遗撒，无锐利边角。运送人员在运送医疗废物前,应当检查转运箱是否破损、泄露,有破损的转运箱严禁使用。5、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物打包装入有警示标识的塑料转运箱，加盖后送至暂存间。运送过程中防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。6、运送时间和路线应避开人流高峰和

4、人流较多道路。每天运送结束后，应当对运送工具进行清洁、消毒。（二）交接登记1、科室将已分类收集的医疗废物转交给医疗废物回收人员时，医疗废物回收人员填写医疗废物转移联单，内容包括：医疗废物的来源（科室）、种类、重量或数量、交接时间和经办人签名。2、院内医疗废物转移联单填写内容经核对无误后，交接双方签全名。院内转移联单一式二联，科室和医院暂存处各一联，保存时间3年以上。3、医疗废物回收人员在暂存处与医疗废物集中处理单位进行交接、记录，转移联单一式二联，双方核对无误后进行签全名，医疗废物集中处理单位和医院各一联，资料保存3年以上。四、暂存1、医疗废物不得露天存放，避免阳光直射。暂存地应有防鼠、防蚊蝇

5、、防蟒螂设施，张贴“医疗废物”和“禁止吸烟、饮食”“儿童远离”的警示标识。2、工作人员防护用具包括工作衣、鞋、口罩、手套，并正确穿戴防护用品，脱去手套要洗手。3、应将所收集的废物按类别堆放。4、暂存点存储的医疗废物日产日清，每日消毒工作场所及运送工具。附表1医疗废物分类目录类别特征常见组分或废物名称收集方式感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1 .被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的颜;2 .使用后废弃的一次性使用医疗器械,如注射器、输液器、透析器等；3 .病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本,菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分

6、泌物等标本和容器；4 .隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。1 .收集于符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ421)的医疗废物包装袋中；2 .病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理；3 .隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装。1.收集于符合医1.废弃的金属类锐器,如针疗废物专用包装头、缝合针、针灸针、探针、能够刺伤穿刺针、解剖刀、手术刀、袋、容器和警示标或者割伤手术锯、备皮刀、钢钉和导志标准(HJ421)损伤性废物人体的废丝等；的

7、利器盒中；弃的医用2.废弃的玻璃类锐器,如盖2.利器盒达到3/4锐器。玻片、载玻片、玻璃安瓶等；满时，应当封闭严密，按流程运送、3.废弃的其他材质类锐器。贮存。1.手术及其他医学服务过1.收集于符合医程中产生的废弃的人体组疗废物专用包装织、器官；袋、容器和警示标诊疗过程2.病理切片后废弃的人体组志标准(HJ421)中产生的织、病理蜡块；的医疗废物包装袋人体废弃病理性废物物和医学3.废弃的医学实验动物的组中；织和尸体；2.确诊、疑似传染实验动物4.16周胎龄以下或重量不病产妇或携带传染尸体等。足500克的胚胎组织等；病病原体的产妇的5.确诊、疑似传染病或携带胎盘应使用双层医传染病病原体的产妇的胎

8、疗废物包装袋盛盘。装；3.可进行防腐或者低温保存。1.少量的药物性废物可以并入感染性废物中,但应在标过期、淘1.废弃的一般性药物；签中注明；汰、变质2.废弃的细胞毒性药物和遗2.批量废弃的药物药物性废物或者被污传毒性药物；性废物,收集后应染的废弃3.废弃的疫苗及血液制品。交由具备相应资质的药物。的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。1收集于容器中，具有毒列入国家危险废物名录粘贴标签并注明主性、腐蚀中的废弃危险化学品，如甲要成分；性、易燃醛、二甲苯等；非特定行业2.收集后应交由具化学性废物性、反应来源的危险废物，如含汞血备相应资质的医疗性的废弃压计、含汞体温计，废弃的废物处置单位或者

9、的化学物牙科汞合金材料及其残余危险废物处置单位品。物等。等进行处置。说明：因以下废弃物不属于医疗废物Z故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，-次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物。附表2医疗废物豁免管理清单序号名称豁免环节豁免条件豁免内容1密封药收集盛装容器应满足防渗可不使用利瓶、安甑漏、防刺破要求，并有器盒收集。瓶等玻璃医疗废

10、物标识或者外药瓶加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明：密封药瓶或者安醺瓶。2导丝收集盛装容器应满足防渗可不使用利漏、防刺破要求,并有器盒收集。医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明：导丝。3棉签、棉全部环节患者自行用于按压止全过程不按球、输液血而未收集于医疗废照医疗废物贴物容器中的棉签、棉管理。球、输液贴。4感染性废运输、贮存、按照相关处理标准规运输、贮存、物、损伤处置范,采用高温蒸汽、微处置过程不性废物以波、化学消毒、高温干按照医疗废及相关技热或者其他方式消毒物管理。术可处理处理后,在满足相关入的病理性厂（场）要求的前提下，蟋运输至生活垃圾焚烧厂或生活垃圾填埋场等处置。说明：本附表收录的豁免清单为符合医疗废物定义、但无风险或者风险较低，在满足相关条件时，在部分环节或全部环节可不按医疗废物进行管理的废弃物。