医院口腔科多形性腺瘤混合瘤诊疗常规.docx
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医院口腔科多形性腺瘤(混合瘤)诊疗常规【诊断】1 .生长缓慢,可长达几年或十几年;短期内突然迅速增大疼痛,甚至面瘫,应考虑发生恶变。2 .多发生于腮腺、腭腺、颌下腺,少见于其它小涎腺;3 .肿块隆起明显,质硬、边界清、呈结节状、与皮肤及基底不粘连,活动性好(腭部除外);4 .肿物大小不一,较大者可有明显面部畸形;恶变者可发生粘连、固定、疼痛破溃甚至面瘫。5 .腮腺造影表现为占位性病变(渐被Ct及b超取代);深部肿瘤,必要时可行CT检查;对小的腮腺混合瘤常与腮腺淋巴结核以及低度恶性涎腺癌不易鉴别,B超检查可能有所帮助。【治疗原则】1 .对腮腺混合瘤应保护面神经,行瘤体及腮腺浅叶切除或腮腺全切除。2 .对颌下腺混合瘤应行下颌下腺一并切除;3 .对腭部肿瘤应同时切除肿瘤区的粘膜及骨膜;4 .对小涎腺混合瘤应在肿瘤外0.5cm作切除。
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