医院入院与出院常规.docx
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1、医院入院与出院常规一、入院登记1患者须经本院医师检查后签给住院证方可办理入院手续。2 .住院处可根据医师意见、患者病情、床位情况决定当日入院或登记候床住院。对病情较重或从部队远道来住院的患者,应酌情予以照顾,尽可能设法收容。对恶性肿瘤患者应尽早收容。3 .对登记候床住院患者应详细登记患者姓名、住址、电话号码、工作单位等,同时告知候床须知事项。4 .危重患者经抢救病情稳定后,可提前通知病区值班护士作好准备,由医护人员护送入院。入院手续由陪送人员或工作人员补办。5 .对病情较重、身体软弱患者,应由工作人员或陪送人员代办手续。6 .候床超过1个月者,必要时应由有关科医师重新检查确定需否住院,然后办理
2、入院手续。7 ,住院处应经常与病区负责医师和护士长密切联系,了解床位使用情况,合理安排患者入院。8 .患者入院时,工作人员应和蔼接待,仔细核对入院证件无误后办理入院手续,并通知病区值班护士。9 .登记住院卡片及病案首页或入院日报,必须详细准确,字迹清楚。按表列项目逐项填写。10 .住院患者需自备洗刷用品(也可由院方统一配发)。自费患者酌情预交一定数量的费用和办理膳食手续。11 .患者如有钱币或其他贵重物品,应点交陪送人员带回,如要求医院代存时,必须当面点清,开列收据,重要文件或武器必须由陪送人员带回,医院不代保管。12 .患者进入病区时,应将住院证及填好的病案首页、门诊病案等同时交给病区工作人
3、员。13 .准备住院材料袋,将证明信件及其他有关卡片放入袋内,按患者姓名的拼音字母顺序或按病区排列,妥为保管。14 .填写入院日报,分别通知各有关部门。二、卫生整顿与护送患者(-)常规入院1 .入院患者病情许可时须经过卫生整顿,包括理发、沐浴(盆浴或淋浴)、剪指(趾)甲及更衣。有虱灭虱,有疥疮或皮肤传染病者应予相应处理。2 .卫生整顿中须密切观察病情,发现异常立即报告。3 .行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者,由护士协助更衣,扶坐轮椅或卧担架车上,冷天注意保暖,连同门诊病案、住院证及病案首页等送至病区。4 .神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患
4、者入院时,应留家属向医师陈述病史及商谈治疗方案等问题。自杀患者应留家属或本单位人员看守,防止再发生意外。5 .护送人员离病区前,须向病区主管护士或值班护士交清手续,换回清洁衣服等。6 .清理浴室、理发室,并用0.1%过氧乙酸刷洗浴盆用具。隔离患者所用物品须按隔离技术处理(见传染病科常规隔离技术)。7 .患者换下的衣服交家属带回,不能带回者可代存,收存时须当面点清,开给收据并签名。收据填写2份,1份交患者备出院时领取衣服,1份留保管员处。(-)危重患者入院一般可不进行卫生整顿,更衣时要注意病情变化,须有医护人员护送到病区,以免发生意外。(三)小儿入院按常规入院处理,凡因病情需要家属陪伴者,必要时
5、陪伴者亦应进行卫生整顿。护送时防止摔伤。(四)产妇入院1 .妊娠7个月后只可用淋浴,禁用盆浴。2 .即将分娩的产妇,应免予擦浴,迅速更衣,立即用担架或推车送入病区。情况紧急者由急诊室直接送入产房。(五)传染病患者入院传染病科另有接诊室者由该室处理。1 .在隔离室按隔离技术操作处理(见传染病科常规隔离技术)。2 .向患者说明隔离的重要意义,以消除患者的疑惧。接诊护士必须严格执行隔离技术操作,以防交叉感染,按隔离方法送患者至指定单位。3 .送出患者后立即消毒隔离室及用具。4 .虱传斑疹伤寒及回归热患者入院应注意灭虱。(六)皮肤传染病患者入院在专用室内淋浴,淋浴时不可用肥皂。不宜淋浴者可免浴。(七)
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