合理应用抗生素制度.docx

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1、合理应用抗生素制度一、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验，选择敏感的、毒副作用小的抗生素。二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。三、尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。四、已确定为病毒性疾病和疑似病毒性疾病的不使用抗生素。五、发热原因不明者，在明确病原学诊断前，不使用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者，在抽血送培养后，可试用抗生素，待药敏结果出来后再按指导用药。六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，抗生素的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的

2、过敏反应。七、联合使用抗生素，必须有严格的指征。应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，延缓或防止耐药菌柱产生的目的。八、选用抗生素药严格掌握适应症。（一）、应根据细菌培养和药敏试验选用毒副作用小的抗生素。（二）、尽可能避免使用广谱抗生素。（三）、对于新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能损害者，应谨慎选择抗生素并酌情调整给药方案。九、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72-96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其他敏感药物。十、为预防抗生素过敏反应的发生，在使用B-内酰胺类抗生素前，要询问有无药物过敏史，并作皮内试验。氨基糖贰类除非有特殊指征，一般使用前不做皮内试验。十一、围手术期抗生素使用规范见相关规定文件。