湖州师范学院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间学生外出审批备案表.docx

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1、湖州师范学院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间学生外出审批（备案）表说明：1.本表式两份：1份学院留存，1份会同请假单、身份证（或学生证）作为学生出入校园凭证。2.审批表须经学院老师签字盖章，当次有效（返校掳1角作废）；逾期或涂改刍动失效。所在学院学生姓名专业/班级/学号寝室号本人手机乘坐的交通工具外出事由及去往目的地外出时间年月日时起至年月日时止学生本人承诺：1 .以上填报各项信息真实准确；并已向学院汇报我的外出安排，学院对此完全知情并同意我外出；2 .学院老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；

2、3 .外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；4 .按时返校并主动销假；返校后及时洗手、测温，身体如有不适及时就医并向学院和校医院报告。承诺人（签名）：年月日班主任意见：年月日辅导员意见：年月日学院意见（盖章）:年月日返校登记（由保卫门岗记录）:时间：月日时分体温：湖州师范学院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间学生外出审批（备案）表说明：1.本表一式两份：1份学院留存，1份会同请假单、身份证（或学生证）作为学生出入校园凭证。2.审批表须经学院老师签字盖章，当次有效（返校撕角作废

3、）：逾期或涂改自动失效。所在学院学生姓名专业/班级/学号寝室号本人手机乘坐的交通工具外出事由及去往目的地外出时间年月日时起至年月日时止学生本人承诺：1 .以上填报各项信息真实准确；并已向学院汇报我的外出安排，学院对此完全知情并同意我外出；2 .学院老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；3 .外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；4 .按时返校并主动销假；返校后及时洗手、测温，身体如有不适及时就医并向学院和校医院报告。承诺人（签名）：年月日班主任意见：年月日辅导员意见：年月日学院意见（盖章）：年月日返校登记（由保卫门岗记录）：时间：月日时分体温：