婴幼儿的身体疾病和常用护理技术.docx

《婴幼儿的身体疾病和常用护理技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿的身体疾病和常用护理技术.docx（8页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、婴幼儿的身体疾病和常用护理技术探寻1婴幼儿常见传染病及预防一、名词解释1 .特异性免疫是指人体针对某种病原体由特异性免疫细胞(如淋巴细胞)参与的防御作用。这种免疫是机体后天获得的，只针对一种病原体。2 .计划免疫：指为了提高人群的免疫水平，以预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种。3 .传染病传染病是由病原体引起的能够在人与人、人与动物、动物与动物之间相互传播开来的一种疾病。4 .前驱期在这一时期，患者开始出现不同程度的发病症状，但这些症状一般传染病所共有的，如发热、咳嗽、头疼、呕吐、四肢乏力等。二、单项选择题()1.幼儿夜间肛门奇痒，

2、并在其肛门附近发现形似线头的寄生虫，该婴儿腹中可能有oA.钩虫B.蛔虫C.烧虫D.血吸虫()2.婴幼儿常见的细菌性传染病有oA.流行性感冒B.水痘C.乙型肝炎D.猩红热()3.蛔虫病一般通过传播。A.消化道B.呼吸道C.土壤D.医源性()4.预防呼吸道传染病，简便有效的措施是oA.用具消毒B.保持空气流畅C.保护水源D.管理好粪便()5.注射卡介苗是为了预防oA.麻疹B.结核病C.脊髓灰质炎D.天花()6.口服脊髓灰质糖丸是为了预防oA.肺结核B.麻疹C.脊髓灰质炎D.天花()7.流行性腮腺炎病毒传播的主要途径是oA.饮食B.土壤C.空气D.虫媒()8.下列疾病中不属于呼吸道传染病的是OA.流

3、行性乙型脑炎B.流行性腮腺炎C.痢疾D.水痘()9.流行性乙型脑炎的发病季节是0A.冬春季B.夏秋季C.春夏季D.一年四季()10.不随地吐痰，并保持住宅及公共场所空气流畅，可预防传染病。A.呼吸道B.血液C.体表D.消化道1.C2.D3.4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.A三、多项选择题()1.人体对抗病原体的三道防线，其中属于非特异性免疫的是oA.体表有皮肤包裹B.所有的内脏腔壁都有黏膜覆盖C.体内的巨噬细胞能捕捉和消灭侵入的病原体D.体液免疫和细胞免疫()2.传染病的病原体包括oA.细菌B.病毒C.寄生虫D.肿瘤()3.下列传染病中一次感染后几乎终身不再感染的有oA.乙型肝炎B.

4、甲型肝炎C.水痘D.麻疹()4.下列传染病中由病毒感染导致的有oA.乙型肝炎B.甲型肝炎C.手足口病D.流行性乙型脑炎()5.下列传染病中由细菌感染导致的有oA.猩红热B.蛔虫病C.甲型肝炎D.流行性乙型脑炎1 .ABC2.ABC3.CD4.ABCD5.A四、简答题1从病原体、传染途径、症状和预防方法等四个方面比较水痘、麻疹、手足口病和猩红热的异同点。从病原体上看:水痘，麻疹，手足口病属于病毒性感染，猩红热属于细菌感染。从传播途径上看：水痘，麻疹，猩红热属于典型的呼吸道传染病，主要经飞沫传播。手足口病属于肠道传染病，传播途径较为复杂。从症状上看：他们都有皮肤的疹状结构，但颜色，所起部位，密度，

5、疹的形态都有所不同。从预防方法上看：水痘，麻疹，猩红热应注重空气消毒，通风，手足口病应注重儿童日常接触器具的消毒和个人卫生习惯的养成。2 .简述传染病发生和流行的环节。传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。3 .为什么要进行预防接种？预防接种是保护传染病易感人群的一项非常有效的措施，他将特定的疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该种疾病的抵抗力，提高人体的免疫能力，从而达到预防该种传染病的目的。4 .说明传染病的病程发展具有哪些规律性？一般传染病从病原体侵入人体到患病痊愈经过四个阶段，分别是：潜伏期、前驱

6、期、症状明显期、恢复期。五、材料分析题1 .材料：据断华社报道，银川市某中心幼儿园因食堂卫生问题，导致该园182名幼儿暴发细菌性痢疾。这一卫生安全事故发生后，卫生部在认定幼儿园承担主要责任的同时，对银川市金凤区卫生监督所监督不力的行为进行了全国通报批评，并建议当地卫生行政部门追究其主要负责人员的失职责任。问题:请你根据所学有关预防传染病的知识，谈谈幼儿园应如何采取改进措施。建立严格的食品采购卫生制度，按照要求搞好环境和个人卫生工作，严禁采购，加工腐烂、变质、霉烂的肉类、奶类、水产品、蔬菜、水果等食品原料，禁止家禽类活物进入厨房等。规范食品的保存制度：易腐食品应低温冷藏，隔夜食物不宜再用，应作废

7、弃处理。建立工作人员的定期体检制度，按要求制定幼儿园食品的留样制度。一旦发生事故，应保持现场应有状态，防止当事人擅自毁掉可疑食物，及时报告相关部门。应收集食品容器、砧板、半成品或原料、采集病人排泄物或呕吐物样品，送交卫生管理部门，以备检查，听候处理2 .材料：小明经常感到肚脐眼周围腹痛，经医生诊断为“蛔虫病”，后服用“阿苯达哇”驱虫，但妈妈并未在小明的粪便中发现蛔虫的虫体。问题:请问这是怎么回事?你该如何向小明妈妈解释。这种情况考虑是虫体比较小，还有一些幼虫具有游走的特性，不在消化道里的虫子很难被排出。3 .材料：某幼儿发热、咳嗽、流鼻涕2、3天后，口腔内出现若干灰白色小点，针尖大小，周围有红

8、晕。问题:请问该幼儿很可能患了什么疾病?应如何护理？能是麻疹。在发热后23天，口腔两侧颊黏膜上出现麻疹黏膜斑，为灰白色小点，外有红色晕圈，此麻疹黏膜斑为早期判断麻疹的最可靠证据。应麻疹是属于呼吸道类的传染病，所以护理时应注意保持空气清新，注意眼部护理和鼻腔口腔的护理，多喝开水。4 .材料:某幼儿园出现了三例流行性脑脊髓膜炎的患者，由幼儿园校医建议;园长决定在检疫期内，给该幼儿园每位幼儿都服用一颗磺胺类药物一一磺胺甲恶哇(SMZ)。问题:这种做法对吗？为什么？不对。磺胺类药物对于一些有过敏史的孩子应慎用，对密切接触者可以服用磺胺类药物进行预防，但1颗达不到预防的效果，应连服三天。服用药物期间应注

9、意观察孩子的精神状况和皮肤有无出血点。另外磺胺类药物具有明显的副作用，可造成对肠胃的刺激，服药后应注意观察和护理。学校常见传染病防治知识学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。一水痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘一带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。【流行病学】

10、本病多发生在冬未、初春季节。90%患儿年龄在10岁以下，高峰为69岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约78天。潜伏期1121天，一般14天左右。水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。【并发症】水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。（一）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。（二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出

11、血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。（三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续612周，偶有死亡报道。（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。（五）神经系统：脑炎常在出疹后数口出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格一巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。【预防】（一）对使用大剂量激素、免疫功

12、能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。二流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8%）、睾丸炎（约6%）、卵巢炎（约5%）、胰腺炎（约10%）等。【流行

13、病学】流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。【并发症】腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕。一、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰舐部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39以上。治疗不及时，婚后不孕。三、甲状腺炎：有少数

14、患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。【预防】1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90%的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，

15、避免传染给其他学生。三麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（KoP1iksspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。【流行病学】麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5口至出疹后5口，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月“5岁幼儿发病率最高（占90%）0近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每23年流行一次，而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。【并