喉癌手术病人健康教育.docx
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1、喉癌手术病人健康教育喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于鼻咽癌与鼻腔鼻窦癌Q易发生声音嘶哑、呼吸困难,重者窒息,又常有颈淋巴结转移,所以对病人危害极大。多发生于5070岁,城市患病率高,尤其是工业发达城市。喉癌病因迄今尚难确定,可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、性激素异常等诱因有关。喉癌的病理类型中,鳞状细胞癌常见,占93%99%;腺癌、未分化癌等极少见。目前主张综合治疗,手术加放疗。【疾病特点】1喉癌早期症状与肿瘤发生部位有关。声门上型早期无明显声音嘶哑,可感到咽部不适,异物感、吞咽痛或颈部包块;声门型早期声音嘶哑;声门下型,肿瘤大,表面溃烂,可发生咳嗽、痰中带血等,
2、上颈部包块亦可称为早期症状。2,喉癌的主要治疗方法是手术切除和放射治疗。手术治疗的原则是在彻底切除肿瘤的前提下尽量保留喉功能,同时清扫转移的淋巴结Q手术有全喉切除、垂直半喉切除和水平半喉切除等,对于局限于一个亚区的肿瘤可在支撑喉镜耳显微镜下进行癌肿激光切除术Q3.多数喉癌病人易产生焦虑、紧张、恐惧,甚至绝望情绪。早期由于症状轻微,总是怀疑医生的诊断,不能面对患病事实Q当症状加重,出现呼吸及吞咽困难后,便产生焦虑、紧张、害怕和绝望心理。同时认为手术不仅影响发音、语言交流,还要气管切开,且长期不能拔管,生活质量低下。【健康教育要点】1 .手术前健康教育(1)心理调适指导:说明喉癌早期手术的必要性及
3、回归社会的可能,消除悲观心理。教会病人术后交流方式,如手势、纸笔、对着听诊器头耳语等。演示放松技巧,帮助病人做好迎接手术的心理准备,提高手术适应能力。(2)术前准备指导:说明术前需做哪些喉镜和影像学检查,为确定手术治疗方案提供依据。告知配合检查的注意事项,有吸烟习惯者说明戒烟的必要性,指导病人选择戒烟方法,演示深呼吸及有效咳痰技巧。有鼻炎者指导正确的挪鼻方法,阻断鼻肺反射。有口腔感染者告知术前要漱口,以减少口腔及咽部病菌。高血压、糖尿病病人,告知为防止术区渗血和减少术后感染,术前要进行降压、降糖治疗,并应控制饮食。(3)饮食指导:说明术前加强营养对耐受手术的意义,指导进高热量、高蛋白饮食。进食
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