医院口腔科涎石病诊疗常规.docx

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医院口腔科涎石病诊疗常规【诊断】1 .主要发生在中年人，男性多于女性；2 .主要症状为阻塞，进食时加剧，腺体部位出现肿痛，进食后症状可逐渐缓解；3 .反复炎症发作后，腺体可以出现纤维化而呈肿块表现；也有无阻塞症状而仅有腺体肿大表现者，此种情况多为小涎石的不完全阻塞引起；4 .触诊可感觉到不同硬度、大小、单个或多个粒状导管结石；下颌咬合片能看到下颌下腺导管结石。腺体结石只有通过X线摄片方能确诊；5 .涎石伴有慢性炎症，相应导管可变为条索状；6 .X线已明确为导管结石者，禁忌做涎腺造影，避免结石被推向深部。【治疗原则】1 .下颌下腺导管结石，腺体可能正常者，应行涎石摘除术；下颌下腺腺体结石或导管结石，而腺体已有纤维化者，应行下颌下腺摘除术；2 .腮腺导管结石应行涎石摘除术；腺体结石则根据部位行保留神经的腮腺浅叶或全叶摘除术；3 .多发性结石，泥沙样结石，或因体弱不愿接受手术者，可试服中药排石汤。